ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Здравствуйте . Ребенок 3г. разлитой систоло-диастолиеский шум над областью сердца . По заключению ЭХО-КГ без патологии , решил посмотреть сам так как шум явно патологический . И все сначало выглядело неплохо но тут вижу этот синий поток ,градиент более 40мм.рт.ст !
( видио максимально короткое но все равно не вставляется - пишет много весит )
https://cloud.mail.ru/public/22fF/tpCFf2BFb
( видио максимально короткое но все равно не вставляется - пишет много весит )
https://cloud.mail.ru/public/22fF/tpCFf2BFb
Последний раз редактировалось Требунских Александр Вт ноя 05, 2019 6:02 pm, всего редактировалось 1 раз.
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ?
В заключении написал коронарно правожелудочковая фистула и отправил в кардио.центр где выполнена коронарография где выявлено несколько аневризм коронарной артерии " связка сарделек" с одой аневризмы сообщение с ПЖ.
Есть коронарография но просмотр через специальную программу ,пока не знаю как выложить.
Диагностировано год назад , но лечить или нет пока не решили
Есть коронарография но просмотр через специальную программу ,пока не знаю как выложить.
Диагностировано год назад , но лечить или нет пока не решили
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: ВПС или ППС ?
Скидывайте заархивированный образ диска с КАГ на любой файлообменник и выкладывайте ссылку. В DICOM вьюверах, например в Радианте, есть вкладка позволяющая сохранять видео или картинки из стандарта DICOM в AVI или jpg.Требунских Александр писал(а): ↑Вт ноя 05, 2019 6:00 pmВ заключении написал коронарно правожелудочковая фистула и отправил в кардио.центр где выполнена коронарография где выявлено несколько аневризм коронарной артерии " связка сарделек" с одой аневризмы сообщение с ПЖ.
Есть коронарография но просмотр через специальную программу ,пока не знаю как выложить.
Диагностировано год назад , но лечить или нет пока не решили
РАдиант дайком вьювер:
https://www.radiantviewer.com/ru/
Простой онлайн конвертер видеофайлов в GIF:
https://ezgif.com/video-to-gif
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Большое спасибо !!!!!!
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: ВПС или ППС ?
Откуда Вы? (кардиоцентров сейчас как ...) какая коронарная артерия? Скорее всего правая ( ). Для того чтобы принять решение необходимо знать: есть ли другая патология, какой тип коронарного кровоснабжения, есть ли дисфункция желудочков. Конечно "кардиоцентровским" виднее . Клип Ваш конечно не ахти... метлячки каие-то и сардельками не пахнет.. . Надо показать сердце в стандартных позициях с указанием объемов ФВ итдТребунских Александр писал(а): ↑Вт ноя 05, 2019 6:00 pmВ заключении написал коронарно правожелудочковая фистула и отправил в кардио.центр где выполнена коронарография где выявлено несколько аневризм коронарной артерии " связка сарделек" с одой аневризмы сообщение с ПЖ.
Есть коронарография но просмотр через специальную программу ,пока не знаю как выложить.
Диагностировано год назад , но лечить или нет пока не решили
Александр Соколов
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Я из города Новокузнецк. Направлял изначально в Кемеровский к.ц. , далее ребёнок был в Новосибирске в НМИЦ им. ак. Мешалкина ,коронарографию как раз там делали (если получится конвертировать выложу).
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Спасибо за интересный случай Александр!
Можете выложить архив диска с коронарографией на файлообменник и скинут ссылку мне в личное сообщение. Я выложу клипы с КАГ на сайте.
Можете выложить архив диска с коронарографией на файлообменник и скинут ссылку мне в личное сообщение. Я выложу клипы с КАГ на сайте.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Мягко говоря качество проведенной КАГ очень смущает. Выкладываю лучшие клипы...
P.S. Разве не было возможности выполнить КТ-ангиографию коронарных артерий?
P.S. Разве не было возможности выполнить КТ-ангиографию коронарных артерий?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Спасибо за помощь. Да в направлении от количества к качеству нам еще работать и работать.
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Да, нет селективной КГ, вроде правая заполняется ретроградно из ЛКА (расширена) и сброс в ПЖ? Ребенок живет на одной артерии, как при ALCAPA, тут скорее ARCA (?) проблему очевидно надо решать
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Случай действительно интересный и пока непонятный
Александр Соколов
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Мне кажется заполняется правая коронарная артерия как антероградно так и из левой коронарной арерии , почти на на входе в ПКА выраженные участки стеноза поэтому дистальнее стенозов заполнение из ЛКА.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Стеноз коронарных артерий у маленького ребенка?Требунских Александр писал(а): ↑Вс ноя 10, 2019 12:14 pmМне кажется заполняется правая коронарная артерия как антероградно так и из левой коронарной арерии , почти на на входе в ПКА выраженные участки стеноза поэтому дистальнее стенозов заполнение из ЛКА.
С учетом наличия аневризм я бы в диф. диагностический ряд внес:
1. Фибромускулярную дисплазию.
2. Болезнь Кавасаки (если есть клинические критерии).
3. Синдром Марфана и Элерса-Данлоса.
Классификация аномалий коронарных артерий:
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
коронаро-(ЛКА огибающая) ПП предсердие фистула. С ПКа (посмотрел спец) - надо разобраться. Однозначно так оставлять нельзя
Александр Соколов