Интересный аортальный клапан (для молодых специалистов)

[Pyankov Vasily]

Крепкий мужчина 50 лет обратился на прием для получения "второго мнения" врача, скрывая анамнез и предыдущие исследования.

Вопросы: Есть ли патология и какая? Как подтвердить? Как будем лечить?

ezgif.com-crop.gif (1012.18 КБ) 4517 просмотров

ezgif.com-crop2.gif (537.91 КБ) 4517 просмотров

ezgif.com-crop3.gif (1.18 МБ) 4517 просмотров

[Vasilich]

Пролапс левой коронарной створки?
ЦДК. Спектр на АК. 3D аортального клапана. ЧПЭ.
Лечение - не знаю.

[mila474]

У меня сложилось мнение, что значительно дилятирован ЛЖ? Следовательно есть выраженная недостаточность АК? Нет ли там перфорации левой коронарной створки - слишком большой "пролапс"? Тогда лечение - к кардиохирургам!

[Andrey Bushmelev]

Да, больше похоже на перфорацию некоронарной(?) створки. Понятно, нужно уточнить этиологию (отрицательное ускорение? ИЭ?). ЧП ЭХО в помощь. Показания для оперативного лечения есть?

[Vasilich]

А не было ли у него коронарной ангиографии когда-то раньше?

[Pyankov Vasily]

Все верно. Тяжелая аортальная регургитация у пациента перенесшего стафилококковый сепсис (который умудрились сначала перепутать с болезнью Лайма). Некоронарная створка (иногда ее называют задней или задней правой) перфорирована. Лечение оперативное. Пытаемся выбить квоту в Центр Алмазова.

ezgif.com-crop4.gif (1015.07 КБ) 4411 просмотров

ezgif.com-crop7.gif (1.11 МБ) 4411 просмотров

Безымянный.jpg (110.61 КБ) 4411 просмотров

Про анатомию корня аорты можно почитать здесь:

https://academic.oup.com/ehjcimaging/ar ... i3/2465387