Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Tissue
Сообщения: 120
Зарегистрирован: Пн окт 10, 2011 11:10 am

Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Tissue »

Девочка 4 года 7 месяцев. Предварительный диагноз кардиолога: Гипертрофия правого желудочка. ДМПП-?
КДР ЛЖ 3,1, толщина задней стенки ЛЖ 0,6 см, толщина МЖП 0,8-0,9 см. ИММЛЖ 87,4 )по нормам Иркутска 196% !).

Что же все таки написать ? Признаки гипертрофии левого желудочка и все? Подскажите может что еще досмотреть? Дефектов не нашла.
Вложения
Скриншот 06-04-2019 201515.jpg
Скриншот 06-04-2019 201515.jpg (50.19 КБ) 3596 просмотров
Скриншот 06-04-2019 201456.jpg
Скриншот 06-04-2019 201456.jpg (47.52 КБ) 3596 просмотров
Скриншот 06-04-2019 201423.jpg
Скриншот 06-04-2019 201423.jpg (26 КБ) 3596 просмотров
Последний раз редактировалось Tissue Вс апр 07, 2019 12:13 am, всего редактировалось 1 раз.
Tissue
Сообщения: 120
Зарегистрирован: Пн окт 10, 2011 11:10 am

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Tissue »

Клапан аорты трехстворчатый, стеноза нет.
Последний раз редактировалось Tissue Вс апр 07, 2019 12:12 am, всего редактировалось 2 раза.
nikolan70
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение nikolan70 »

Искать: коарктация, ГКМП, Фабри и т.д.

оффтоп:
при экспорте можно анонимизировать картинки, тогда ФИО не будет включаться в название клипов и картинок.
неплохая картинка для "S 5-ки" и взрослого пресета, эпик? , аффинити?
С уважением, Жуковский Николай.
Tissue
Сообщения: 120
Зарегистрирован: Пн окт 10, 2011 11:10 am

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Tissue »

Affinitii 70
Вложения
2.mp4
(251.19 КБ) 3326 скачиваний
1.mp4
(251.61 КБ) 3327 скачиваний
Tissue
Сообщения: 120
Зарегистрирован: Пн окт 10, 2011 11:10 am

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Tissue »

И по ЭКГ же не признаки гипертрофии правого желудочка?
Вложения
4.jpg
4.jpg (145.56 КБ) 3580 просмотров
3.jpg
3.jpg (179.11 КБ) 3580 просмотров
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Pyankov Vasily »

А Z-Score МЖП какой? Если >2 то прежде всего необходимо думать о ГКМП. Далее следуют семейный ЭхоКГ-скрининг и генетическое тестирование как стандартные этапы диагностики конкретного варианта ГКМП.
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (218.55 КБ) 3578 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Tissue
Сообщения: 120
Зарегистрирован: Пн окт 10, 2011 11:10 am

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Tissue »

Z= 2,3 . И это для 8 мм!
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Pyankov Vasily »

Tissue писал(а):
Сб апр 06, 2019 11:48 pm
Девочка 4 года 7 месяцев. Предварительный диагноз кардиолога: Гипертрофия правого желудочка. ДМПП-?
КДР ЛЖ 3,1, толщина задней стенки ЛЖ 0,6 см, толщина МЖП 0,8-0,9 см. ИММЛЖ 87,4 )по нормам Иркутска 196% !).

Что же все таки написать ? Признаки гипертрофии левого желудочка и все? Подскажите может что еще досмотреть? Дефектов не нашла.
При всем уважении к Иркутску лучшие специалисты по ЭхоКГ врожденных пороков сердца и некоронарогенных заболеваний миокарда в Томске. :D

https://www.cardio-tomsk.ru/employees?subdivision=30
Пьянков Василий Алексеевич
Tissue
Сообщения: 120
Зарегистрирован: Пн окт 10, 2011 11:10 am

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Tissue »

Посоветуйте, пожалуйста, куда родителям дальше обратиться?
nikolan70
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение nikolan70 »

Tissue писал(а):
Вс апр 07, 2019 12:26 am
И по ЭКГ же не признаки гипертрофии правого желудочка?
ПЖ по ЭКГ на мой взгляд нет, детские "-" Т ( "juvenile T-wave"), а вот глубина Q в I и aVL могут намекать на найденную на эхокг толщину перегородки.
С уважением, Жуковский Николай.
Неофит
Сообщения: 554
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Неофит »

nikolan70 писал(а):
Вс апр 07, 2019 12:08 am
оффтоп:
неплохая картинка для "S 5-ки" и взрослого пресета, эпик? , аффинити?
У Филлипса появился замечательный датчик для детской эхокардиографии - S9-2. Частоты повыше, полоса шире, каналов в два раза больше чем у S5, и он тоже монокристаллический.
С уважением, Туркин Александр
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Pyankov Vasily »

Tissue писал(а):
Вс апр 07, 2019 1:06 am
Посоветуйте, пожалуйста, куда родителям дальше обратиться?
Так можно в Томск и обратиться. :) Александр Анатольевич пока еще на Вальсальве бывает.


P.S. Семейный ЭхоКГ-скрининг на ГКМП можете сами провести (он займет совсем немного времени).
Пьянков Василий Алексеевич
Tissue
Сообщения: 120
Зарегистрирован: Пн окт 10, 2011 11:10 am

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Tissue »

Спасибо всем большое за помощь.
Tissue
Сообщения: 120
Зарегистрирован: Пн окт 10, 2011 11:10 am

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение Tissue »

Спасибо всем большое за помощь.
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?

Сообщение sokolov166 »

Извините, давно не был.... По ходу - ДМПП нет, ЭКГ - не признак "гипертрофии ПЖ" - ничего особенного. По представленным роликам не объемная перегрузка правых камер, да, стенки немного утолщены, может что и "вылезет" типа болезни накопления (хотя по виду миокард вполне себе... ). В генетической распечатке ничего не понимаю, а жалобы какие есть? Ограничение физической активности? Причина обращения ЭКГ?
Александр Соколов
Ответить