Расширение коронарного синуса (1)

[avtandil]

А вот и "живая" ангиограмма редко встречающейся левой верхней полой вены. Его случайно обнаружили при синусографии во время процедуры ресинхронизации левого желудочка

[Michael Maysky]

Уважаемый Автандил, очень красиво - но технология стара, стара... Кто же теперь пользуется ангиографией? Вот слайд сделанный по моей больной с дефектом МПП венозного синуса, впадением легочной вены в правую верхнюю полую, и с впадением левой верхней полой в коронарный синус. Фильмы эхо есть у Макса. Больная успешно прооперирована.

[avtandil]

нет, я абсолютно согласен, что МСКТ незаменимая вещь при диагностике пороков сердца и крупных сосудов и при диагностике различных вариантов распределения структур. Красиво и наглядно получается, но в нашем случае, синусография была предпринята не для диагностики левой верхней полой вены, а для идентификации устья боковой вены сердца, куда и проводится третий электрод при ресинхронизации сердца.

[Michael Maysky]

в нашем случае, синусография была предпринята не для диагностики левой верхней полой вены, а для идентификации устья боковой вены сердца, куда и проводится третий электрод при ресинхронизации сердца.

Понимаю - наши электрофизиологи все время и давно уже этим занимаются - это я так шутил, извиняюсь.

[Максим Осипов]

Вот случай, о котором упомянул д-р Майский. По немногочисленным просьбам трудящихся -- выкладываю эхо. Фильмы длинные, но интересные.

1. Чреспищеводное исследование, позиция полых вен, цветное допплеровское исследование. Сброс через ДМПП типа sinus venosus

Фильм: cases/CS/1.avi

2. Контраст (взболтанный физраствор) введен в левую руку и поступает из левой верхней полой вены в коронарный синус, а оттуда -- в правое предсердие (на фильме не видно):

Фильм: cases/CS/3.avi

3. Самое интересное. Контраст введен в правую руку и поступает из верхней полой вены (обычной) в оба предсердия:

Фильм: cases/CS/2.avi

[Michael Maysky]

Красиво, не так ли?