случай present continuous
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
случай present continuous
как любят говорить "загадка для начинающих" что это? Что на клипах и вероятный диагностический поиск? Что обращает на себя внимание на обоих клипах? пациенту 19 лет
- Вложения
Александр Соколов
Re: случай present continuous
Посмотришь иногда на загадки для"начинающих"- и думаешь, что пора заканчивать , не стоило и начинать... Обращает на себя внимание, что задняя створка легочной артерии длиннее правой, клапан двухстворчатый или вывелись так? И ещё задняя створка странно " парусит", под ускоренным потоком? Стенозу ЛА соотношение камер сердца не соответствует, левые отделы расширены, ДМЖП мелькает мышечный в приточном отделе? И клипы подписаны vsd
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: случай present continuous
А меня что то смущает..... не "парашют?" ли здесь на митральном клапане - Или остаточные явления после вмешательства руки хирурга?
На клапане легочной артерии вероятен стеноз - Или остаточные явления после вмешательства руки хирурга?
Сложилось впечатление что в мембранозной части МЖП стоит "заплата"?
Не перенес ли Мальчик уже операцию в раннем детстве - корригированная тетрада Фалло?
На клапане легочной артерии вероятен стеноз - Или остаточные явления после вмешательства руки хирурга?
Сложилось впечатление что в мембранозной части МЖП стоит "заплата"?
Не перенес ли Мальчик уже операцию в раннем детстве - корригированная тетрада Фалло?
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: случай present continuous
нет, в детстве не перенес... сохраненный клапан ЛА при тетраде не так часто встречается. Что рядом с л стволом? Почему увеличены левые камеры?
Александр Соколов
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: случай present continuous
Вопрос конечно интересный, что рядом с легочным стволом. Может так выглядит расширенный коронарный синус или коронарная артерия в этой позиции?
А расширение левого желудочка - 1)затруднение оттока из левого желудочка и 2)объемная перегруза - аномальный дренаж?
А расширение левого желудочка - 1)затруднение оттока из левого желудочка и 2)объемная перегруза - аномальный дренаж?
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 149
- Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
- Откуда: Сергиев Посад
Re: случай present continuous
Может транспозиция? И стеноз легочной артерии?
Re: случай present continuous
Можно первое видео с цветом посмотреть? Что там рядом со стволом? Снаружи слева? Я думала это артефакт... А что там может быть - левая верхняя полая вена? Чтобы она была причиной гиперволемии левых отделов, она должна впадать в левое предсердие... Это очень экзотично с ее стороны
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Re: случай present continuous
Большой ДМЖП, стеноз МК. Жидкость в перикарде. Расширение Лж, Лп, ПЖ. Может ещё ЛГ. Как то странно правое предсердие выглядит.
Бредихина
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: случай present continuous
всё так, в перикарде была жидкость поэтому так кажется что ПП как левое, рядом ЛА - тоже жидкость
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: случай present continuous
Спасибо, за демонстрацию случая. Какова будет дальнейшая тактика?
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: случай present continuous
И откуда взялся 19 летний пациент с таким большим ДМЖП?! Из глухой провинции или из Казахстана?! Уже прооперировали?!
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: случай present continuous
Из европейской части РФ приехал,из подмосковья, правда сам не местный. Прооперировали, но ритм сохранить не удалось (дефект огромный "без креста", еще надо будет стимулятор ставить..((
Александр Соколов