AOkhotin писал(а): ↑Пн апр 02, 2018 5:05 pm
А какие показания к холтеровскому мониторингу? Если нет показаний, то не надо и интерпретировать.
Абсолютно согласен с Артемием! Никаких холетров и тем более никаких антикоагулянтов пожилым пациентам без строгих показаний назначать нельзя!!!
Показания к ХМ для оценки симптомов, возможно связанных с нарушениями ритма (Рекомендации РКО)
Класс I
1. Пациенты с
необъяснимыми синкопальными и пресинкопальными состояниями или эпизодическим головокружением, когда причина не ясна (А);
2. Пациенты с
необъяснимым рецидивирующим сердцебиением (В).
Класс II А
1. Пациенты с неврологической патологией при подозрении на преходящую фибрилляцию/трепетание предсердий;
2. Пациенты с синкопальными и пресинкопальными состояниями, эпизодическим головокружением или сердцебиением, у которых определена иная (неаритмическая) возможная причина, но у которых сохраняется симптоматика, несмотря на получаемое этиологическое лечение (С).
Класс II В
1. Пациенты с синдромом ночного апноэ (С);
2. Пациенты с эпизодическими одышкой или болями в груди, причина, которых неясна (С);
3. Пациенты с цереброваскулярными нарушениями без других доказательств наличия аритмии (С).
Класс III
1. Пациенты с синкопальными или пресинкопальными состояниями, эпизодическими головокружениями или сердцебиением, у которых определена их иная (неаритмическая) причина по данным анамнеза, физикального обследования и лабораторных тестов.