Простая задачка для молодых специалистов...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Простая задачка для молодых специалистов...
Молодой пациент, 18 лет. Жалоб нет. 6 месяцев после кардиохирургической операции.
Ваш диф. диагностический ряд?
Ваш диф. диагностический ряд?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 43
- Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
Перегрузка правых отделав сердца, раз молодой наверное ВПС, не ТЭЛА и не стеноз+недостаточность митрального клапана.
ВПС самые частые, которые знаю с перегрузкой правых отделов:
- ДМПП, ДМЖП
- ОАП
- Стеноз пульмональный (клапанный, подклапанный, надклапанный)
Наверное много еще других, но я просто не знаю.
ВПС самые частые, которые знаю с перегрузкой правых отделов:
- ДМПП, ДМЖП
- ОАП
- Стеноз пульмональный (клапанный, подклапанный, надклапанный)
Наверное много еще других, но я просто не знаю.
-
- Сообщения: 149
- Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
- Откуда: Сергиев Посад
Re: Простая задачка для молодых специалистов...
Диф. диагностический ряд предположительного диагноза до операции? или диф. диагностический ряд послеоперационного состояния?Pyankov Vasily писал(а):Молодой пациент, 18 лет. Жалоб нет. 6 месяцев после кардиохирургической операции.
Ваш диф. диагностический ряд?
-
- Сообщения: 35
- Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
- Откуда: г.Ставрополь
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
D-форма в систолу, следовательно причина ЛГ, также дилатация ПЖ как результат объемной перегрузки, я бы предположил аномальный дренаж ЛВ, большой ДМПП, ОАП менее вероятно.
Хотя еще раз пересмотрел и без ЭКГ не так все очевидно, конец систолы или раняя диастола, во втором случае нельзя исключить Septal Bounce,
нужна 4х камерная или М-режим, или потоки с МК и ТК и НПВ.
Хотя еще раз пересмотрел и без ЭКГ не так все очевидно, конец систолы или раняя диастола, во втором случае нельзя исключить Septal Bounce,
нужна 4х камерная или М-режим, или потоки с МК и ТК и НПВ.
- Вложения
-
- 2016-11-09 в 20.37.42.jpg (396.41 КБ) 7696 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
nikolan70 писал(а):D-форма в систолу, следовательно причина ЛГ, также дилатация ПЖ как результат объемной перегрузки, я бы предположил аномальный дренаж ЛВ, большой ДМПП, ОАП менее вероятно.
Хотя еще раз пересмотрел и без ЭКГ не так все очевидно, конец систолы или раняя диастола, во втором случае нельзя исключить Septal Bounce,
нужна 4х камерная или М-режим, или потоки с МК и ТК и НПВ.
Забыл про главную подсказку.
Легочной гипертензии у пациента нет и не было.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка для молодых специалистов...
Интересует диагноз до операции и оперативная тактика.Александр Калиничев писал(а):Диф. диагностический ряд предположительного диагноза до операции? или диф. диагностический ряд послеоперационного состояния?Pyankov Vasily писал(а):Молодой пациент, 18 лет. Жалоб нет. 6 месяцев после кардиохирургической операции.
Ваш диф. диагностический ряд?
Никаких осложнений после операции нет и самочувствие у пациента удовлетворительное. Операция была выполнена в ведущем федеральном кардиохирургическом центре.
Еще одна подсказка: операция первоначально планировалась другая, но не получилась. А вот в клинике Mayo эта операция получается.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров