truncus coeliacus

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Сергей Викторович
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm

truncus coeliacus

Сообщение Сергей Викторович »

Здравствуйте! Заинтерессовался проблемой хронической абдоминальной ишемии и пытаюсь освоить сканирование висцеральных ветвей аорты, вывожу потихоньку. Прошу подсказать, можно ли делать какие то выводы по ниже представленной картине? Пробую различные датчики, пока не совсем понятно с углом.

Мужчина 25 лет, направлен терапевтом на узи брюшной полости, в настоящее время жалоб нет, со слов три года назад был установлен диагноз Язвенный колит.






[/url]https://youtu.be/EU42p9k8hNc[url]
nikolan70
Сообщения: 1325
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

так удобнее, но немного качество пострадало.
Вложения
2016-09-29 23_21_39.gif
2016-09-29 23_21_39.gif (4.55 МБ) 4755 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 4896
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: truncus coeliacus

Сообщение Pyankov Vasily »

Угол конечно выставлен неправильно. Смотреть нужно еще обязательно и в ортостазе, а еще на вдохе.

Тема уже обсуждалась и неоднократно...

http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=935& ... sc&start=0

А вот ссылочки на литературу по этой теме:

http://archsurg.jamanetwork.com/article ... id=2498851

http://emedicine.medscape.com/article/188618-overview

P.S. Русскоязычные псевдонаучные источники лучше не читать...
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4896
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Еще несколько обзорных статей.
Вложения
lynch2014.pdf
(684.07 КБ) 183 скачивания
kim2016.pdf
(436.56 КБ) 238 скачиваний
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4896
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

И ультразвуковые критерии стеноза чревного ствола, верхней брыжеечной артерии и почечных артерий.
Вложения
.jpg
.jpg (77.53 КБ) 4742 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Сергей Викторович
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm

Сообщение Сергей Викторович »

nikolan70 писал(а):так удобнее, но немного качество пострадало.
Спасибо!
Сергей Викторович
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm

Re: truncus coeliacus

Сообщение Сергей Викторович »

Pyankov Vasily писал(а):Угол конечно выставлен неправильно. Смотреть нужно еще обязательно и в ортостазе, а еще на вдохе.

Тема уже обсуждалась и неоднократно...

http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=935& ... sc&start=0

А вот ссылочки на литературу по этой теме:

http://archsurg.jamanetwork.com/article ... id=2498851

http://emedicine.medscape.com/article/188618-overview

P.S. Русскоязычные псевдонаучные источники лучше не читать...
Спасибо за ссылки, Василий Алексеевич! получается , что угол не правильный и говорить не о чем? Как же мне этот угол выставить?
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2313
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Какой-то он (ствол) расширенный. Постстенотическое расширение?! Ко всему вышесказанному, на скорость влияет и время приёма пищи.
Андрей Семёнович Бушмелев
Сергей Викторович
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm

Сообщение Сергей Викторович »

Так как же правильно выставить угол?
Pyankov Vasily
Сообщения: 4896
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Сергей Викторович писал(а):Так как же правильно выставить угол?
Параллельно ходу сосуда, смотреть в орто- и клиностазе. Еще можно смотреть на фоне глубокого вдоха. Но самое главное это правильно интерпретировать результаты, так как повышение скоростных показателей не обязательно означает стеноз сосуда. Это может быть экстравазальная компрессия, кинкинг и.т.д. А при фибромускулярной дисплазии скоростные показатели могут не коррелировать со степенью редукции просвета сосуда.
Вложения
.jpg
.jpg (42.02 КБ) 4575 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Сергей Викторович
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm

Сообщение Сергей Викторович »

Сегодня, по талону от гастроэнтеролога, пациентка, 26 лет, худая. На вопрос, с чем наблюдают - ответ - с опущением желудка. На момент исследования жалоб нет.
При узи ОБП - идеальная картина.

1. Спектрограмма на вдохе
2. Спетктрограмма на выдохе
3. ЦДК

Как я должен был заключиться в данном случае?
Вложения
2.gif
2.gif (487.76 КБ) 4510 просмотров
_1_mp4.gif
_1_mp4.gif (212.38 КБ) 4511 просмотров
_mp4.gif
_mp4.gif (2.32 МБ) 4512 просмотров
Сергей Викторович
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm

Сообщение Сергей Викторович »

Эхограммы
Вложения
1.jpg
(121.57 КБ) 30 скачиваний
2.jpg
(125.96 КБ) 27 скачиваний
3.jpg
(116.93 КБ) 39 скачиваний
Сергей Викторович
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm

Сообщение Сергей Викторович »

можно разъяснить, как размещать эхограммы на форуме?
Pyankov Vasily
Сообщения: 4896
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Сергей Викторович писал(а):Сегодня, по талону от гастроэнтеролога, пациентка, 26 лет, худая. На вопрос, с чем наблюдают - ответ - с опущением желудка. На момент исследования жалоб нет.
При узи ОБП - идеальная картина.

1. Спектрограмма на вдохе
2. Спетктрограмма на выдохе
3. ЦДК

Как я должен был заключиться в данном случае?
Можете написать, что структурной патологии не выявлено. Жалоб ведь нет.

Это примерно такая же ошибка, как и "перегибы желчного пузыря", которые неопытные врачи УЗИ выставляют всем подряд. При осмотре в разных положениях туловища и на вдохе эти перегибы "чудесным" образом исчезают.

P.S. А еще лучше Сергей Викторович, вспоминайте и возвращайтесь к клинической медицине, чтобы не выполнять ненужных исследований и не писать патологию, там где ее нет. :)
Пьянков Василий Алексеевич
Сергей Викторович
Сообщения: 43
Зарегистрирован: Сб авг 03, 2013 12:08 pm

Сообщение Сергей Викторович »

Да, в данном случае, так как "жалоб нет" и заключение было "уз признаки патологии не выявлены"


"P.S. А еще лучше Сергей Викторович, вспоминайте и возвращайтесь к клинической медицине, чтобы не выполнять ненужных исследований и не писать патологию, там где ее нет"

Спасибо за совет, Василий Алексеевич :lol: Но в данном случае меня заинтерессовала проблема "хронической ишемии" и я с ней разберусь.
Спасибо за помощь! :D
Ответить