История с продолжением

[Aleksandr]

Год назад. Девочка 1,5 лет. Жалобы на постоянное покашливание. При ЭхоКГ регургитация на МК, значительное расширение ЛП (объём 20 мл, 35 мл/м2). ЛЖ не расширен, ФВ 65%. Митральный клапан не изменён, причина такого расширения ЛП мне непонятна.

[Aleksandr]

Ещё

[sokolov166]

посмотрите в какую сторону дуга ао? нет ли аберрантной пка? Покажите нам спектр кровотока в брюшной аорте-нет системно-венозного шунта?
А в чем продолжение?
сейчас понятно?

[Aleksandr]

Дуга левая, аберрантной подключичной артерии нет (а зачем она?)

[Aleksandr]

Прошёл год. Девочке в Лейпциге поставили рестриктивную кардиомиопатию. Наблюдается там. Всё со слов родителей, никаких документов им не дают.
Размеры ЛЖ практически прежние, заметно увеличились предсердия, объём ЛП 31 мл (55 мл/м2), ПП 33 мл. Вдвое выросло СДПЖ.

[Aleksandr]

Печёночные вены

[Саня]

А по тканевому допплеру какие показатели и в легочных венах?

[sokolov166]

А по тканевому допплеру какие показатели и в легочных венах?

как тканевые показатели могут быть в сосуде???

[sokolov166]

на вновь приведенных картинках - действительно типичное РКМП, и допплер трансклапанный (низкоамплитудный) и почти симметричное увеличение предсердий. На первых клипах всё-таки увеличение левых камер. Покашливание и поперхивание детей- частое проявление сосудистого кольца, в большинстве случаев - имеется правая дуга аорты (при левой тоже не мешало бы исключить - бывает). Но тут объяснение -ЛП, тем не менее..., наверное в Германии про это не забыли.

[EnginoevST]

Видно по ЭхоКГ -РКМП ( так называемые "глаза совы" большие предсердия и нормальные желудочки) и рестрикция. Выполнялось ли Рентгенография грудной клетки? нету ли саркоидоза ?

[Andrey Bushmelev]

Обычно рестрикция ЛЖ сопровождается снижением его сократимости. А тут как-то всё прилично. Или у детей по-особому? Жаль, что выписок нет...

[AOkhotin]

Классическая рестрикция как раз и должна быть с нормальной сократимостью.
А этиология не ясна?

[sokolov166]

Обычно рестрикция ЛЖ сопровождается снижением его сократимости. А тут как-то всё прилично. Или у детей по-особому? Жаль, что выписок нет...

нет у детей не по особому, протекает гораздо быстрее, чем у взрослых 2-4 года , контрактильность конечно нормальная или субнормальная, но насосная функция снижается ( нарастает митральная регургитация и уменьшается немного объем ЛЖ)

[Aleksandr]

Рентген делали, но, к сожалению, об этиологии и прочих деталях ничего сказать не могу. Нет выписок.

[Саня]

А по тканевому допплеру какие показатели и кровоток в легочных венах?