еще один эндокардит
Модератор: Pyankov Vasily
еще один эндокардит
ПАциент И 30 лет , употребление наркотиков, геп.B
КДР ЛЖ 6,8 см, КДО 230 мл, ФВ 58 %
Трикуспидальный клапана интактный.
На АК тяжелая регургитация, VC 9 мм, EROA 2 см кв., про нисходящий отдел - не посмотрела и так уже когда, да когда закончу
Вопрос: это все же вегетация или отрыв створки АК (или и то и другое?)
МК: от умеренно до выраженной регургитация, на передней створке со стороны желудочка оторванная хорда?
Незначительный дискинез верхушечно-перегородочного сегмента ЛЖ.
Что за гипоэхогенная полоска между коронарной артерией и створкой легочного клапана, выглядящее как добавочная артерия?
КДР ЛЖ 6,8 см, КДО 230 мл, ФВ 58 %
Трикуспидальный клапана интактный.
На АК тяжелая регургитация, VC 9 мм, EROA 2 см кв., про нисходящий отдел - не посмотрела и так уже когда, да когда закончу
Вопрос: это все же вегетация или отрыв створки АК (или и то и другое?)
МК: от умеренно до выраженной регургитация, на передней створке со стороны желудочка оторванная хорда?
Незначительный дискинез верхушечно-перегородочного сегмента ЛЖ.
Что за гипоэхогенная полоска между коронарной артерией и створкой легочного клапана, выглядящее как добавочная артерия?
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
При отрыве створки МК струя была бы эксцентричная. На АК вегетации (согласен с Александром Анатольевичем).
*Что за гипоэхогенная полоска между коронарной артерией и створкой легочного клапана, выглядящее как добавочная артерия?* - это частая находка, думаю артефакт (реверберация и т.д.)...
Есть возможность сделать ЧП ЭХО-КГ? - там бы и уточнились по этим вопросам.
*Что за гипоэхогенная полоска между коронарной артерией и створкой легочного клапана, выглядящее как добавочная артерия?* - это частая находка, думаю артефакт (реверберация и т.д.)...
Есть возможность сделать ЧП ЭХО-КГ? - там бы и уточнились по этим вопросам.
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Я не вижу вегетаций на аортальном клапане (подвижных структур, осциллирующих в диастолу).
Тяжелая аортальная регургитация, большой объем левого желудочка, нормальная его сократимость -- не в пользу острого (инфекционного) процесса. М.б. инфекционный эндокардит был раньше, но вообще это не единственная причина тяжелой аортальной недостаточности.
Хорошо бы посмотреть нормальную короткую ось, в том числе в М-режиме.
Оторванной хорды тоже не вижу: оторванная хорду в систолу пролабирует в левое предсердие, с чего бы ей "висеть" в левом желудочке? Думаю, просто апикальное смещение створки из-за дилатации.
Тяжелая аортальная регургитация, большой объем левого желудочка, нормальная его сократимость -- не в пользу острого (инфекционного) процесса. М.б. инфекционный эндокардит был раньше, но вообще это не единственная причина тяжелой аортальной недостаточности.
Хорошо бы посмотреть нормальную короткую ось, в том числе в М-режиме.
Оторванной хорды тоже не вижу: оторванная хорду в систолу пролабирует в левое предсердие, с чего бы ей "висеть" в левом желудочке? Думаю, просто апикальное смещение створки из-за дилатации.
еще один эндокардит
Прошу меня извинить - забыла самый важный файл.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
еще один эндокардит
Посев отрицательный. температура по вечерам бывает до 38 , но пневмонии нет , поедет к кардиологам (не хирургам пока).
Меня смущает одна деталь: двойной контур по правой коронарной створке,который может оказаться абсцессом корня аорты. Есть ли возможность сделать ЧП-эхоКГ и показать то же самое с цветом, чтобы разобраться?
Вегетации АоК, передняя створка МК деформирована потоком регургитации, просто в срез попадают две линейные части вогнутой створки.
Вегетации АоК, передняя створка МК деформирована потоком регургитации, просто в срез попадают две линейные части вогнутой створки.