Pyankov Vasily писал(а): ↑Вт янв 22, 2019 1:38 am
Совсем не элементарно.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29127118
Цитата:
Although incompleteness of the superficial palmar arch is common, digital blood supply is always preserved by a complete deep palmar arch. Preprocedural patency tests have thus no added benefit to prevent ischemic complications of the hand. Finally, incompleteness of the superficial palmar arch is not associated with a loss of upper-extremity function after transradial catheterization
Не удалось увидеть, в чём сложность. У кисти есть только два источника кровоснабжения - лучевая и локтевая артерии, вне зависимости от характера анастомозов между ними. И периоперационная окклюзия одной из них, в условиях уже имеющейся окклюзии второй артерии - это гарантированная ишемия кисти со всеми вытекающими последствиями.
А что касается исследования, которому посвящена статья, то оно хоть и считается "Comprehensive", но рассматривает всего-лишь один небольшой аспект. А именно, варианты анатомии ладонных артериальных дуг. Определены типы разомкнутости дуг, и выявлено, что тесты Аллена и Барбо слишком грубы, чтобы их дифференцировать.
Есть и другие аспекты, они не были упомянуты в статье. Например, тыльные анастомозы, которые тоже играют некоторую роль: "At the dorsum of the hand there is a rich arterial net that anastomoses with the palmar arterial system."
http://www.scielo.br/scielo.php?script= ... =iso&tlng=
А вот такой вывод авторов, как "digital vascular supply is always preserved during occlusive radial access, irrespective of the anatomic variations and results of noninvasive patency tests", выглядит, мягко скажем, не совсем обычным. Если бы это было, действительно, так, то ни Аллен, ни Барбо, ни Акчурин не считали бы столь важным вопрос исследования ладонных анастомозов.
