• Администратор

Гигантская аневризма ЛЖ

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Куклина Мария
Сообщения: 56
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Сообщение Куклина Мария » Ср окт 07, 2015 6:57 pm

Медикаментозная терапия, то что удалось оттитровать за 3 месяца, САД около 90-80 мм/рт/ст, поэтому пока так.

DKiselev
Сообщения: 105
Зарегистрирован: Ср апр 16, 2008 1:54 pm

Сообщение DKiselev » Ср окт 07, 2015 10:22 pm

Посоветовал бы еще МРТ
С ИКД? Это будет последним исследованием в жизни пациента

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 860
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Ср окт 07, 2015 10:45 pm

DKiselev писал(а):
Посоветовал бы еще МРТ
С ИКД? Это будет последним исследованием в жизни пациента
я выразился в общем, исключая больных с противопоказаниями к мрт
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 860
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Ср окт 07, 2015 10:52 pm

DKiselev писал(а):
Посоветовал бы еще МРТ
С ИКД? Это будет последним исследованием в жизни пациента
Вложения
2.PNG
2.PNG (107.47 КБ) 4794 просмотра
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 860
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Ср окт 07, 2015 10:53 pm

DKiselev писал(а):
Посоветовал бы еще МРТ
С ИКД? Это будет последним исследованием в жизни пациента
Вложения
3.PNG
3.PNG (56.21 КБ) 4793 просмотра
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 860
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Ср окт 07, 2015 10:53 pm

на русском
Вложения
.PNG
.PNG (48.36 КБ) 4792 просмотра
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

DKiselev
Сообщения: 105
Зарегистрирован: Ср апр 16, 2008 1:54 pm

Сообщение DKiselev » Чт окт 08, 2015 9:40 pm

Это для общей информации? В РФ этот ИКД пока не доступен.

Pyankov Vasily
Сообщения: 4848
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Пт окт 09, 2015 1:20 am

Очень хороший ресурс по безопасности МРТ. Вводите запрос и получаете ответ.

http://www.mrisafety.com/TheList_search.asp

Официальные документы:

http://circ.ahajournals.org/content/116 ... l.pdf+html

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... .24011/pdf
Пьянков Василий Алексеевич

Руслан Бабуков
Сообщения: 7
Зарегистрирован: Сб окт 31, 2015 7:06 pm
Откуда: ФЦССХ г. Пенза

Аневризма лж

Сообщение Руслан Бабуков » Вс ноя 01, 2015 8:06 pm

Уважаемые коллеги здравствуйте!Представляю федеральный центр сердечно сосудистой хирургии, не мог сдержаться в обсуждение оперативной пользы Пластики аневризмы Лж у данного пациента, так как занимаюсь данной проблемой давно!Как я понимаю судя по видео изображению данная аневризмах представляет 3 тип аневризм по классификации Menikanti!У которых сущетвено ограничен базальный резер и имеет сомнительный полезный эффект после резекции аневризмы! Для оценки перспектив после оперативного лечения во первых у данного пациента необходимо узнать Фв по Тейхольцу так как именно он даст нам преставление батального резерва именно эти показатели Фв вы получите при правильно выполненой операции(при создании хирургом эллипсоидной формы Лжи)!Во вторых необходимо провести пробу с добутамином для выявления гибернирующего миокарда! При выявлении более трёх и более сегментов после пробы,то операция возможно имеет перспективы!В третьих необходимо провести кардио пульмональное тестирование или тест с шести минутной ходьбой!При показателях максимального потребления кислорода более 15 а теста шести минутной ходьбы более 300 операция имеет перспективы!В четвёртых показатели pro-BNP!В пятых показатели продольной деформации в базальной части!Кроме этого играют такие важные показатели как индекс ударного объёма,индекс сердечного выброса,показатели Легочной гипертензии а также Tapse правого желудочкам много др.Кого интересует более подробное обсуждение изложенного пишите!

ostroumov
Сообщения: 179
Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 3:48 am

Сообщение ostroumov » Пн ноя 30, 2015 9:41 am

EnginoevST писал(а):
DKiselev писал(а):
Посоветовал бы еще МРТ
С ИКД? Это будет последним исследованием в жизни пациента
http://www.sciencedirect.com/science/ar ... 501500051X

http://circ.ahajournals.org/cgi/content ... s/II_345-b

https://openaccess.leidenuniv.nl/bitstr ... equence=11

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19050879
http://www.freepaperdownload.us/1765/Article3707332.htm

Если не собираемся удалять миокард, а только трансмуральные рубцы, неплохо бы предварительно увидеть границу между ними... Извините.
С уважением, ваш ОЕН.

Куклина Мария
Сообщения: 56
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Сообщение Куклина Мария » Пт июл 29, 2016 5:33 pm

Пациенту провели трансплантацию в НИИ Трансплантологии в мае, чувствует себя хорошо, осенью придет контрольно на прием, постараюсь сделать запись. Когда оперировали нашли разрыв прикрытый перикардом.

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3729
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Сб июл 30, 2016 4:28 pm

Куклина Мария писал(а):Пациенту провели трансплантацию в НИИ Трансплантологии в мае, чувствует себя хорошо, осенью придет контрольно на прием, постараюсь сделать запись. Когда оперировали нашли разрыв прикрытый перикардом.
Здорово!
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Куклина Мария
Сообщения: 56
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Сообщение Куклина Мария » Пт окт 14, 2016 6:30 pm

В марте 2016г приходил контрольно на обследование, по ЭХО-КГ без динамики, VO2 max было около 11л/мин, рекомендовано встать в лист ожидания.
В мае 2016г произведена трансплантация.
VO2 max сейчас - 23л/мин, ФВ - 56 %, VTI 17 см.
Вложения

20161014133843269.swf [ 655.24 КБ | 3290 просмотров ]

20161014133819783.swf [ 454.79 КБ | 3290 просмотров ]

20161014133732360.swf [ 602.68 КБ | 3290 просмотров ]

20161014133532318.swf [ 504.5 КБ | 3290 просмотров ]


sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Сб окт 15, 2016 8:41 am

Куклина Мария писал(а):В марте 2016г приходил контрольно на обследование, по ЭХО-КГ без динамики, VO2 max было около 11л/мин, рекомендовано встать в лист ожидания.
В мае 2016г произведена трансплантация.
VO2 max сейчас - 23л/мин, ФВ - 56 %, VTI 17 см.
-
, Извините, поясните пожалуйства в рамках повышения образованности- что такое VO2max? Обычно максимальное потребление кислорода оценивают в уровне поглощения организмом кислород на "усвоенной" пороговой физической нагрузку, те- при стабилизации потребления или называют иначе "stady state", обычно измеряют в мл\мин\кг (http://www.topendsports.com/testing/norms/vo2max.htm) и эта величина у здоровых лиц состаляет около 30-45 мл\мин\кг. То есть если разделить 11 литров (11000мл) на 100 (скажем весит он 100кг) - то получится 110 мл\мин\кг.... Может это какой-то другой показатель?
Александр Соколов

AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3729
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin » Сб окт 15, 2016 1:51 pm

sokolov166 писал(а):Может это какой-то другой показатель?
Думаю, просто ошибка в единицах измерения, а показатель тот самый :)
Случай замечательный, а исход -- еще более замечательный.
с уважением, Артемий Охотин
https://telegram.me/valsalvaru
Изображение

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 14 гостей