Страница 3 из 5
Добавлено: Сб окт 10, 2015 9:07 pm
nikolan70
...
Добавлено: Сб окт 10, 2015 9:15 pm
nikolan70
...
Добавлено: Сб окт 10, 2015 9:18 pm
nikolan70
ФВ исходно 53 на пике приросла незначительно до 58
Добавлено: Сб окт 10, 2015 9:23 pm
nikolan70
Гемодинамика на пике:
ударный объем прирос незначительно, но средний градиент на АК вырос более 18(20) мм.рт.ст.
Усилилась ТР и увеличилость СДПЖ(СДЛА).
Добавлено: Сб окт 10, 2015 9:28 pm
nikolan70
при всей условности подобной оценки увеличилась выраженность МН (не самая удачная петля архивирована, по факту еще больше).
Добавлено: Сб окт 10, 2015 9:41 pm
nikolan70
на субмаксимальной нагрузке
Добавлено: Сб окт 10, 2015 9:48 pm
nikolan70
Продолжительность теста 6,5 минут. Достигнутый уровень нагрузки 100Вт расчетное потребление кислорода 4,6 MET (прогнозируемое для пола и возраста 4,95). Достигнутая ЧСС 120/мин - 85% от макс (по ВОЗ). АД исходное 139/80 на пике 152/84мм.рт.ст.
Причина прекрашения теста: лимитрующая одышка 8 из 10 баллов по Боргу. Восстановление в течение 3-4 минут.
Думаю опрос (голосовалку) нужно обновить: 1)продолжить наблюдение, 2) направить на протезирование АК, 3) направить на протезирование АК + МКШ, 4) направить на протезирование АК + пластику МК, 5) другое.
Добавлено: Сб окт 10, 2015 10:17 pm
EnginoevST
К сожалению,не все картинки и клип смог открыть в планшете( пока доберусь до компа. Но из того что открылось сделаю вывод и свой взгляд.
Тяжёлый АС - протезированиеАК. ( Хотя и тогда был за). На счёт АКШ ( на сколько крупная ДВ, если крупная то и шунтирование ), на счёт МК скорее можновоздержаться учитывая двафактора - возраст и то что она относительная ( часто наблюдал что у пациентов таких с относительным МР она уходит после коррекции АК)
Добавлено: Сб окт 10, 2015 10:38 pm
AOkhotin
Сомнительно. А зачем делали стресс-тест?
Добавлено: Сб окт 10, 2015 10:44 pm
nikolan70
Пограничная площадь АК, малоподвижный образ жизни(на данный момент), сомнительные симптомы (утомляемость).
Добавлено: Сб окт 10, 2015 10:49 pm
AOkhotin
nikolan70 писал(а):Пограничная площадь АК, малоподвижный образ жизни(на данный момент), сомнительные симптомы (утомляемость).
А какая у вас площадь получилась? У меня -- больше единицы.
В целом одышка симптоматики у пожилых -- сложная задача. Я бы, например, затруднился утверждать, что ее одышка -- это не результат тотальной растренированности в результате трехнедельного существования с полной АВ-блокадой, а затем охранительного режима на даче.
Интересно, какой NT-ProBNP?
Добавлено: Сб окт 10, 2015 10:55 pm
nikolan70
По разным измерениям в покое от 1,03 до 1,07. Одышка да, согласен что сомнительно. NT-pro BNP еще будет, в понедельник придет сдавать.
Добавлено: Сб окт 10, 2015 11:28 pm
EnginoevST
Будем ждать..
Добавлено: Чт окт 15, 2015 6:56 pm
nikolan70
NT-pro BNP - 2577 пг/мл
Добавлено: Чт окт 15, 2015 10:41 pm
Pyankov Vasily
nikolan70 писал(а):NT-pro BNP - 2577 пг/мл
Вполне ожидаемое значение. И без него было понятно, что у пациента есть СН. Что планируете дальше и какую терапию сейчас получает пациент?