И снова аортальный стеноз, но не только...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Дальнейшая тактика?

ПЭКС и наблюдение(т.е. watchful waiting)
10
77%
Протезирование АК и наблюдение
0
Голосов нет
ПЭКС+протезирование АК
3
23%
Наблюдение
0
Голосов нет
Другое (напишите ниже)
0
Голосов нет
 
Всего голосов: 13

Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Дмитрий Сулимов писал(а):Очень печальное решение.
Моё предложение может удивить неакадемичностью, но с недавних пор форум Вальсальва дружит и группой Angiopicture на фейсбуке, группа закрытая и там немало в том числе кардиохирургов. Может воспользоваться расширенной аудиторией для поиска клиники для SAVR/TAVR?
Да кому сейчас в РФ нужна 77 летняя пациентка с тяжелым аортальным стенозом без связей и богатых родственников... :(

P.S. В Алмазовский центр пациентов пенсионного возраста только через коллег с Вальсальвы порой удается пристроить.
Пьянков Василий Алексеевич
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Дмитрий Сулимов писал(а):Очень печальное решение.
И правда печальное, но финал у истории счастливый.

Не смотря на решение HeartTeam пациентка держалась на сколько это можно "бодрячком" и EuroScoreII был неумолим и в худшем случае показывал 3,6% , что как ни крути значительно ниже 50% в ближайшие два года (при всей условности сравнения), в добавок наступил декабрь, добавляющий решительности хирургам и
Pyankov Vasily писал(а):В Алмазовский центр пациентов пенсионного возраста ....порой удается пристроить.
, где было выполнено протезирование АК биологическим протезом, пластика МК по Батиста, пластика ТК (?!), ушивание ушка ЛП.
Вложения
AP2.gif
AP2.gif (1.63 МБ) 3349 просмотров
AP4.gif
AP4.gif (1.73 МБ) 3349 просмотров
LAX.gif
LAX.gif (1.97 МБ) 3349 просмотров
AVPzoom.gif
AVPzoom.gif (1.77 МБ) 3349 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
AP4col.gif
AP4col.gif (2.23 МБ) 3347 просмотров
AVPeoa.jpg
AVPeoa.jpg (359.24 КБ) 3347 просмотров
AVPtrace.jpg
AVPtrace.jpg (368.37 КБ) 3347 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

....
Вложения
TR.jpg
TR.jpg (351.63 КБ) 3346 просмотров
LA.jpg
LA.jpg (213.39 КБ) 3346 просмотров
TVI.jpg
TVI.jpg (204.64 КБ) 3346 просмотров
MVinflow.jpg
MVinflow.jpg (375.28 КБ) 3346 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Послеоперационный период относительно гладкий (случился бронхит и гипокоагуляция на варфарине).
Большое спасибо коллегам из НИИК оперировавшим и участвовавших в периоперационном ведении!
С уважением, Жуковский Николай.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3751
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Прямо здорово!
А назовите коллег и отделение, где было выполнено вмешательство (я думаю, они будут только рады).
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

К сожалению большей части имён у меня нет, думаю указать часть будет неверно.
Ещё раз большое спасибо коллективу НИИ кардиологи им. В.А. Алмазова.
С уважением, Жуковский Николай.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3751
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

nikolan70 писал(а):К сожалению большей части имён у меня нет, думаю указать часть будет неверно.
Ещё раз большое спасибо коллективу НИИ кардиологи им. В.А. Алмазова.
Скажите тогда, в каком отделении и кто оперировал, чтобы люди знали, куда направлять. Это важно.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Хирург Майстеренко Алексей Дмитриевич, отделение сердечно-сосудистой хирургии 2.
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: И снова аортальный стеноз, но не только...

Сообщение nikolan70 »

Со всеми эпидемиями и ненастьями забыл написать, что прошло 5 лет с момента операции. За это время случилась дисфункция ПЭКС и реимплантация, пара эпизодов ухудшения ХСН, с которыми справились амбулаторно коррекцией терапии, синусовый ритм «закончился» и теперь постоянная ФП. Пластика МК и ТК состоятельны, легкая резидуальная регургитаци, на биопротезе несколько выросли градиенты и появилась легкая недостаточность. Основная проблема сейчас боли в коленях и спине.
Если интересны картинки, могу добавить в ближайшие дни.
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: И снова аортальный стеноз, но не только...

Сообщение Pyankov Vasily »

Конечно добавьте.
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить