Кардиопатии- "антипатии"

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Результат операции отличный!Операцию делали по методике Morrow-? или модификации различные?Если я не ошибаюсь в центре им.Алмазова ребенку пересадили сердце взрослого донора. ( с дальнейшим развитием различных осложнений, в том числе и индивидуальная непереносимость такролимуса. )Но к счастью ребенок жив)
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Результаты миоэктомии впечатляют! Спасибо за клипы и ответ!
С уважением, Жуковский Николай.
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Про ДКМП- наблюдаем достаточное количество детей разного возраста , примерно процентов у 30 через полгода - год наступает восстановление, медленное но нарастание ФВ, прекращение прогрессирования дилатации. Ни в одном из подобных случаев не делали биопсию, -лечили как кардит, стандартная терапия СН. Так вот все ли ДКМП собственно ДКМП?
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

]Про ДКМП- наблюдаем достаточное количество детей разного возраста , примерно процентов у 30 через полгода - год наступает восстановление, медленное но нарастание ФВ, прекращение прогрессирования дилатации. Ни в одном из подобных случаев не делали биопсию, -лечили как кардит, стандартная терапия СН. Так вот все ли ДКМП собственно ДКМП?[/
В Европе (и у нас) сейчас в моде термин "фенотип заболевания". Наверно это как раз тот случай - Non-familial inflammatory cardiomyopathy в классификации ESC (или "старый добрый" миокардит).

P.S. Ниже картинка из
Current state o fknowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases 2013
Вложения
.jpg
.jpg (151 КБ) 3555 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
ostroumov
Сообщения: 179
Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 3:48 am

Сообщение ostroumov »

sokolov166 писал(а):Про ДКМП- наблюдаем достаточное количество детей разного возраста , примерно процентов у 30 через полгода - год наступает восстановление, медленное но нарастание ФВ, прекращение прогрессирования дилатации. Ни в одном из подобных случаев не делали биопсию, -лечили как кардит, стандартная терапия СН. Так вот все ли ДКМП собственно ДКМП?
Извините, что-то не помню, чтобы встречал у наших больных (а в трансплантологию ежедневно поступают по нескольку пациентов с диагнозом "ДКМП" ) в диагнозе "хронический активный миокардит". Хотя неоднократно писал о нем на РУСМЕДСЕРВЕ и получал "по полной" от всего "врачебного состава". Между тем эт а нозология совсем не редка. Достаточно ежегодно просматривать "Браунвальда", чтобы в этом убедиться. Вот и обзор, из которого уважаемый Бушмелев привел интересную табличку, подтверждаети это лишний раз. Для совершенствования квалификации и метода, который часто использую, сравнил результаты gated SPECT (с фазовыми изображениями отечественного производства) с результатами гистологии эксплантированного при трансплантации сердца у больных с диагнозом ДКМП. Поскольку заинтересованности в этой работе у клиницистов не было, материал собирал несколько лет. Оказалось, что примерно у половины эксплантированных при трансплантации сердец были гистологические признаки активного очагового воспаления на 85% топографически совпадавших с признаками gated SPECT с фазовыми изображениями. Таким образом "убил двух зайцев". 1 - убедился в частом наличии активного воспалительного процесса в миокарде больных ДКМП и 2 - нашел косвенные его признаки при gated SPECT с фазовыми изображениями.
"Gated SPECT Indicators of the Focal Inflammation of the Myocardium in Patients with Dilated Cardiomyopathy before Heart Transplantation. Comparison with Explanted Hearts Histology" European Journal of Nuclear Medicine & Nuclear Imaging, 2013, 40, Suppl 2, S227,OP597
С уважением, ваш ОЕН.
ostroumov
Сообщения: 179
Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 3:48 am

Сообщение ostroumov »

ostroumov писал(а):
sokolov166 писал(а):Про ДКМП- наблюдаем достаточное количество детей разного возраста , примерно процентов у 30 через полгода - год наступает восстановление, медленное но нарастание ФВ, прекращение прогрессирования дилатации. Ни в одном из подобных случаев не делали биопсию, -лечили как кардит, стандартная терапия СН. Так вот все ли ДКМП собственно ДКМП?
Извините, что-то не помню, чтобы встречал у наших больных (а в трансплантологию ежедневно поступают по нескольку пациентов с диагнозом "ДКМП" ) в диагнозе "хронический активный миокардит". Хотя неоднократно писал о нем на РУСМЕДСЕРВЕ и получал "по полной" от всего "врачебного состава". Между тем эт а нозология совсем не редка. Достаточно ежегодно просматривать "Браунвальда", чтобы в этом убедиться. Вот и обзор, из которого уважаемый Пьянков Василий Алексеевич привел интересную табличку, подтверждаети это лишний раз. Для совершенствования квалификации и метода, который часто использую, сравнил результаты gated SPECT (с фазовыми изображениями отечественного производства) с результатами гистологии эксплантированного при трансплантации сердца у больных с диагнозом ДКМП. Поскольку заинтересованности в этой работе у клиницистов не было, материал собирал несколько лет. Оказалось, что примерно у половины эксплантированных при трансплантации сердец были гистологические признаки активного очагового воспаления на 85% топографически совпадавших с признаками gated SPECT с фазовыми изображениями. Таким образом "убил двух зайцев". 1 - убедился в частом наличии активного воспалительного процесса в миокарде больных ДКМП и 2 - нашел косвенные его признаки при gated SPECT с фазовыми изображениями.
"Gated SPECT Indicators of the Focal Inflammation of the Myocardium in Patients with Dilated Cardiomyopathy before Heart Transplantation. Comparison with Explanted Hearts Histology" European Journal of Nuclear Medicine & Nuclear Imaging, 2013, 40, Suppl 2, S227,OP597
С уважением, ваш ОЕН.
Ответить