ГКМП или нет?
Модератор: Pyankov Vasily
Андрей Семёнович, чтобы так рассуждать, нужно поставить рядом 2 машины и сделать картинку одной рукой на одном больном... организуете?
phylips vs esaote? боюсь, что нет... вас филипки осудят... в питере один из дилеров итальянцев пытался организовать публичный баттл ge vs esaote... так никто свои вивиды не хотел давать для сравнения
по мне, у филипса стрейн фуфлыжный... тот что здесь представлен...
во вложениях оригиналы... декодирование у меня портит оригинал, извиняйте...
phylips vs esaote? боюсь, что нет... вас филипки осудят... в питере один из дилеров итальянцев пытался организовать публичный баттл ge vs esaote... так никто свои вивиды не хотел давать для сравнения
по мне, у филипса стрейн фуфлыжный... тот что здесь представлен...
во вложениях оригиналы... декодирование у меня портит оригинал, извиняйте...
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
тоже сорри за оффтоп, но раз пошла такая пьянка: чем у есаоте стрейн лучше ge-шного и филипсовского...
чётко видно, где эндокард, можно сделать аналогичную кривую и для эпикарда, одновременно на одном клипе... у грандов - нечто среднее между эндо- и эпикардом, да ещё и цветная картинка закрывает серую шкалу, так что не видно миокарда. то есть вы не уверены, правильно ли стрейн зацепился...
здесь пример другого пациента с неидеальной визуализацией, но с неплохой "зацепкой" стрейна... как живой клип реализован у итальянцев
чётко видно, где эндокард, можно сделать аналогичную кривую и для эпикарда, одновременно на одном клипе... у грандов - нечто среднее между эндо- и эпикардом, да ещё и цветная картинка закрывает серую шкалу, так что не видно миокарда. то есть вы не уверены, правильно ли стрейн зацепился...
здесь пример другого пациента с неидеальной визуализацией, но с неплохой "зацепкой" стрейна... как живой клип реализован у итальянцев
ага, вы итальянские (французкие) вина тоже сравниваете также... по памяти? или поставив 2 бокала рядом?Andrey Bushmelev писал(а):...Я то извиняю А как другие - не знаю! Не собираюсь ничего организовывать - просто подыскиваю УЗ аппарат и высказываю своё мнение по картинке - и только... И эмоции здесь ни к чему, да и тема другая... А "Филипс" чуток не так пишется.... Спасибо за оригиналы.
и зря не хотите организовать... есаоте была бы рада. а то получается вы филипсом ангажированы...
а про правописание, да, знаю... у меня ведь другой аппарат, на нём надпись другая, а филипс - у меня дома только лампочки и утюг... а по поводу правописания - расскажите эстонцам, как нужно писать Таллин...
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Может Вас удивит мой ответ - но я сейчас дегустирую вина Южного полушария (Чили, ЮАР, Австралия, Аргентина - рекомендовать не буду: на вкус и на цвет...). Да и не интересно Вальсальвовцам наши с Вами гастрономические пристрастия... Каюсь - я ангажирован, но не конкретной фирмой, а качеством картинки, удобством пользования, надежностью и, простите за меркантильность, ценой изделия. Да, у меня правописание так же страдает, но я это не оправдываю отсутствием орфографического словаря дома... Есть интернет - можно посмотреть там - если не лень.
И, наконец, вопрос по теме: Александр! Если была абляция (деструкция) дополнительных путей, то почему по УЗ аппарату такая ЭКГ-картинка? Есть ли ЭКГ до- и после данного воздействия?
И, наконец, вопрос по теме: Александр! Если была абляция (деструкция) дополнительных путей, то почему по УЗ аппарату такая ЭКГ-картинка? Есть ли ЭКГ до- и после данного воздействия?
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Васлий конечно же как всегда прав
Конечно же выложу выписку когда все будет, но ситуация в общем-то ясна- это болезнь накопления, а не ГКМП.
Ответ Бивису (сорри немогу удержаться)- извините, я не большой специалист в области "высоких" технологий можкт быть поэтому у меня получилось "фуфлыжно", сожалею, что "подставил" Филпс с этого бока,- увожу флуд в тему аппаратура- для тех кто желает
Конечно же выложу выписку когда все будет, но ситуация в общем-то ясна- это болезнь накопления, а не ГКМП.
Ответ Бивису (сорри немогу удержаться)- извините, я не большой специалист в области "высоких" технологий можкт быть поэтому у меня получилось "фуфлыжно", сожалею, что "подставил" Филпс с этого бока,- увожу флуд в тему аппаратура- для тех кто желает
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
дополнение
из выписки
Основным: Гликогеноз II типа (болезнь Помпе). Гипертрофическая кардиомиопатия. Нарушение ритма сердца. Феномен преждевременного возбуждения желудочков. Синдром слабости синусового узла. НК I ст. ФК II.
Сопутствующим: Миопия высокой степени с дегенеративными изменениями на глазном дне. Лазерной склеропластики обоих глаз (2003, 2004 гг.). Нарушение осанки. Нестабильность шейного отдела позвоночника. Ожирение.
Биохимический анализ крови от 06.02: АСТ - 262 ЕД/л; АЛТ - 254 ЕД/л; билирубин общий - 18 мкмоль/л; мочевина - 4 ммоль/л; креатинин - 71 мкмоль/л; орозомукоиды - 0.6 г/л; СРБ - 6 мг/л; глюкоза - 5.8 ммоль/л; общий белок - 72 г/л; натрий - 140 ммоль/л; калий - 4.2 ммоль/л; кальций - 2.49 ммоль/л; ЛДГ- 2408 ммоль/л; ЛДГ1- 991 ммоль/л; КФК - 1335 ЕД/л; КФК МБ - 68 ЕД/л; АСЛО - 27 МЕ/мл; Ревм. фактор - 16 МЕ/мл;
- Коагулограмма от 05.02: МНО - 1.39 у.е.;
- Общий анализ мочи от 05.02: желтая; слабомутная; удельный вес - 1030; pH - 5; белок - 0.3 г/л; сахар - отриц.; ацетон - отриц.; плоский эпителий - 0-1 в поле зрения; лейкоциты – 3-4 в поле зрения; слизь - ++ ; соли – оксалаты + ;
- Электрокардиография от 04.02: ритм синусовый, Р - 0,04 с, РQ - 0,08 с, QRS - 0,22 с, RR - 0,146 с, QT - 0,58 с, минимальная ЧСС - 40 в мин, максимальная ЧСС - 80 в мин, угол альфа -20 град, переходная зона - V2-V3, отклонение влево ЭОС. Укорочение интервала PQ, замедление внутрижелудочкового проведения. Инверсия зубца Т, дугобразный интервал ST. Единичные суправентрикулярные экстрасистолы.
- Суточное мониторирование ЭКГ от 04.02: общее кол-во комплексов - 63578, ЧСС ср. - 47, ЧСС max. - 122, в 14:17, ЧСС min. - 35, в 3:51, максимальная пауза ритма – 2024 мс, единичные СвЭС – 699/сутки, эпизоды СВ-тахикардии – 2/сутки, общее кол-во ЖЭС – 178/сутки, вентрикулярные куплеты – 9/сутки. Заключение: В течение суток ритм синусовый. Расширение и деформация комплекса QRS. Нечастые суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. Два эпизода суправентрикулярной тахикардии с ЧСС до 132/мин. (8-20 комплексов). Средняя ЧСС ниже возрастной нормы. В ночное время синусовая брадикардия.
Операция от 12.02.2014: Радиочастотная аблация нодо-вентрикулярного тракта: Документировано: Функционирование нодо-вентрикулярного тракта в антеградном направлении. VA проведение по системе Гиса. Индуцировать пароксизм какой-либо тахикардии с учетом нодо-вентрикулярного тракта не удалось как при стимуляции предсердий, так и желудочков (учащающей и программируемой стимуляцией). Предсердная экстрасистолия. После картирования правого АВ-кольца на область максимальной преэкзитации около 50-55 мс в парагисеальной локализации, передне-септальной, септальной позиции нанесена серия РЧ-аппликаций. На воздействии ускоренный узловой ритм с таким же паттерном QRS комплекса как и на синусовом ритме. Проведение по нодо-вентрикулярному тракту устранить не удалось. Контрольная ЭКС. Сохраняется проведение по нодо-вентрикулярному тракту. Пациенту взята биопсия миокарда из трех позиций межжелудочковой перегородки.
Основным: Гликогеноз II типа (болезнь Помпе). Гипертрофическая кардиомиопатия. Нарушение ритма сердца. Феномен преждевременного возбуждения желудочков. Синдром слабости синусового узла. НК I ст. ФК II.
Сопутствующим: Миопия высокой степени с дегенеративными изменениями на глазном дне. Лазерной склеропластики обоих глаз (2003, 2004 гг.). Нарушение осанки. Нестабильность шейного отдела позвоночника. Ожирение.
Биохимический анализ крови от 06.02: АСТ - 262 ЕД/л; АЛТ - 254 ЕД/л; билирубин общий - 18 мкмоль/л; мочевина - 4 ммоль/л; креатинин - 71 мкмоль/л; орозомукоиды - 0.6 г/л; СРБ - 6 мг/л; глюкоза - 5.8 ммоль/л; общий белок - 72 г/л; натрий - 140 ммоль/л; калий - 4.2 ммоль/л; кальций - 2.49 ммоль/л; ЛДГ- 2408 ммоль/л; ЛДГ1- 991 ммоль/л; КФК - 1335 ЕД/л; КФК МБ - 68 ЕД/л; АСЛО - 27 МЕ/мл; Ревм. фактор - 16 МЕ/мл;
- Коагулограмма от 05.02: МНО - 1.39 у.е.;
- Общий анализ мочи от 05.02: желтая; слабомутная; удельный вес - 1030; pH - 5; белок - 0.3 г/л; сахар - отриц.; ацетон - отриц.; плоский эпителий - 0-1 в поле зрения; лейкоциты – 3-4 в поле зрения; слизь - ++ ; соли – оксалаты + ;
- Электрокардиография от 04.02: ритм синусовый, Р - 0,04 с, РQ - 0,08 с, QRS - 0,22 с, RR - 0,146 с, QT - 0,58 с, минимальная ЧСС - 40 в мин, максимальная ЧСС - 80 в мин, угол альфа -20 град, переходная зона - V2-V3, отклонение влево ЭОС. Укорочение интервала PQ, замедление внутрижелудочкового проведения. Инверсия зубца Т, дугобразный интервал ST. Единичные суправентрикулярные экстрасистолы.
- Суточное мониторирование ЭКГ от 04.02: общее кол-во комплексов - 63578, ЧСС ср. - 47, ЧСС max. - 122, в 14:17, ЧСС min. - 35, в 3:51, максимальная пауза ритма – 2024 мс, единичные СвЭС – 699/сутки, эпизоды СВ-тахикардии – 2/сутки, общее кол-во ЖЭС – 178/сутки, вентрикулярные куплеты – 9/сутки. Заключение: В течение суток ритм синусовый. Расширение и деформация комплекса QRS. Нечастые суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы. Два эпизода суправентрикулярной тахикардии с ЧСС до 132/мин. (8-20 комплексов). Средняя ЧСС ниже возрастной нормы. В ночное время синусовая брадикардия.
Операция от 12.02.2014: Радиочастотная аблация нодо-вентрикулярного тракта: Документировано: Функционирование нодо-вентрикулярного тракта в антеградном направлении. VA проведение по системе Гиса. Индуцировать пароксизм какой-либо тахикардии с учетом нодо-вентрикулярного тракта не удалось как при стимуляции предсердий, так и желудочков (учащающей и программируемой стимуляцией). Предсердная экстрасистолия. После картирования правого АВ-кольца на область максимальной преэкзитации около 50-55 мс в парагисеальной локализации, передне-септальной, септальной позиции нанесена серия РЧ-аппликаций. На воздействии ускоренный узловой ритм с таким же паттерном QRS комплекса как и на синусовом ритме. Проведение по нодо-вентрикулярному тракту устранить не удалось. Контрольная ЭКС. Сохраняется проведение по нодо-вентрикулярному тракту. Пациенту взята биопсия миокарда из трех позиций межжелудочковой перегородки.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm