Где электрод?

[sokolov166]

Достигает ли левого предсердия? Какие мнения? Там и висит что-то....

[Andrey Bushmelev]

Думаю, что "да". Если есть сомнения - флюро... (не всегда можно точно лоцировать, по-крайней мере у взрослых). Мобильный тромб в ПП. А откуда гидроперикард? И по какому случаю электрод?

[Аннета]

Вероятно, электрод только в верхней полой вене и в правом предсердии. Образования на электроде и в месте его касания к эндокарду ПП могут быть не только тромбами, но и вегетациями при наличии у пациента клиники электродного сепсиса.

[Pyankov Vasily]

Александр Анатольевич! Что у пациента в анамнезе? Клиническая картина?

[sokolov166]

вообще - это ребенок 14 лет, стимулятор установлен по случаю ССУ вроде 4 месяца назад, что- вроде какго-то кардита было- наверное оттуда жидкость и в перикарде, наложения на электродах, наши педиатры хотят "чреспищеводки" (на флюро- действительно уверяют - что все справа).

[sokolov166]

Аннета права- электрода в ЛП нет, просто правое предсердие большое, а левое маленькое=- суперпозиция. Новых тромбов (наложений найти не удалось). Откуда наложения и жидкость - непонятно, про кровь не знаю, узнаю- сообщу. Картинки конечно @не айс @получились. "Полный объем " из-за стимулятора - плохо строится, только live3D

[Andrey Bushmelev]

Всё-таки ЧП сделали. Оно и правильно - и электрод посмотреть (вдруг какие ещё наслоения), как он расположен, да клапаны оценить. Тут надо помнить, что жидкость в перикарде - один из признаков ИЭ...
Предлагаю свой УЗ вариант поисков электродов. Всё закончилось флюороскопией: 2 электрода (один с фиксацией в ПП, другой в ПЖ с петлёй)

[sokolov166]

ой- тут еще труднее.... , хотя иногда и флюро -может "соврать"