Простая задачка...

[Pyankov Vasily]

Мужчина 50 лет, направлен на УЗИ брюшной полости с жалобами на вздутие живота.

Поставив датчик на среднюю линию тела в мезогастрий, я увидел странную анэхогенную структуру...

Через 10 секунд стало все понятно.

Что нужно сделать, чтобы понять, что за структура?

[nikolan70]

- Включить цвет.
- Повернуть датчик в поперечную плоскость.

[Pyankov Vasily]

- Включить цвет.
- Повернуть датчик в поперечную плоскость.

Поворачивать датчик совсем необязательно. А что это за структура?

[Аннета]

Это похоже на расширенную пупочную вену (косвенно по кровотоку в ЦДК), но можно поставить контрольный объем, чтобы убедиться, что спектр венозный и проследить вену до печени. Обычно она не видна, спавшаяся. Пупочные артерии частично облитерируются, но кровоток на клипе не очень походит на артериальный, а пульсация скорее всего передаточная от брюшной аорты. Василий, есть ли у пациента портальная гипертензия?

[Pyankov Vasily]

Это похоже на расширенную пупочную вену (косвенно по кровотоку в ЦДК), но можно поставить контрольный объем, чтобы убедиться, что спектр венозный и проследить вену до печени. Обычно она не видна, спавшаяся. Пупочные артерии частично облитерируются, но кровоток на клипе не очень походит на артериальный, а пульсация скорее всего передаточная от брюшной аорты. Василий, есть ли у пациента портальная гипертензия?

Абсолютно верно Аннета! Это реканализированная пупочная вена у пациента с алкогольным циррозом печени класс В по Child-Pugh. Диагноз верифицирован уже после моего исследования.