Простая задачка...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 4903
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простая задачка...

Сообщение Pyankov Vasily »

Мужчина 50 лет, направлен на УЗИ брюшной полости с жалобами на вздутие живота.

Поставив датчик на среднюю линию тела в мезогастрий, я увидел странную анэхогенную структуру...

Через 10 секунд стало все понятно.

Что нужно сделать, чтобы понять, что за структура?
Вложения
oct252013110637.jpg
oct252013110637.jpg (234.11 КБ) 2734 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
nikolan70
Сообщения: 1327
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

- Включить цвет.
- Повернуть датчик в поперечную плоскость.
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 4903
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

nikolan70 писал(а):- Включить цвет.
- Повернуть датчик в поперечную плоскость.
Поворачивать датчик совсем необязательно. А что это за структура?
Вложения
oct252013110712.mp4
(93.88 КБ) 2629 скачиваний
Пьянков Василий Алексеевич
Аннета
Сообщения: 551
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Откуда: г. Минск

Сообщение Аннета »

Это похоже на расширенную пупочную вену (косвенно по кровотоку в ЦДК), но можно поставить контрольный объем, чтобы убедиться, что спектр венозный и проследить вену до печени. Обычно она не видна, спавшаяся. Пупочные артерии частично облитерируются, но кровоток на клипе не очень походит на артериальный, а пульсация скорее всего передаточная от брюшной аорты. Василий, есть ли у пациента портальная гипертензия?
Pyankov Vasily
Сообщения: 4903
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Аннета писал(а):Это похоже на расширенную пупочную вену (косвенно по кровотоку в ЦДК), но можно поставить контрольный объем, чтобы убедиться, что спектр венозный и проследить вену до печени. Обычно она не видна, спавшаяся. Пупочные артерии частично облитерируются, но кровоток на клипе не очень походит на артериальный, а пульсация скорее всего передаточная от брюшной аорты. Василий, есть ли у пациента портальная гипертензия?
Абсолютно верно Аннета! Это реканализированная пупочная вена у пациента с алкогольным циррозом печени класс В по Child-Pugh. Диагноз верифицирован уже после моего исследования.
Вложения
oct252013110749.jpg
oct252013110749.jpg (287.77 КБ) 2648 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить