Аномалия Эбштейна тип С до и после конусной пластики

[sokolov166]

Ребенок 11 месяцев, аномалия Эбштейна тип С, GOSE index 0,8, сатурация 71%, право-левый сброс через ДМПП, обструкции выхода из ПЖ нет. Результаты до и после, один исходный ролик не прошел (4к чб)- выложу отдельно

[sokolov166]

добавочный дооперационный ролик -

[Pyankov Vasily]

GOSE index 0,8

Получается Grade 2.

P.S. Не высоковат градиент после пластики?

[sokolov166]

Индекс считают до пластики. А что Вы часто с конусной пластикой ТК сталкиваетесь?

[sokolov166]

Чтобы всем было ясно - схема подсчета, все просто

[Pyankov Vasily]

А что Вы часто с конусной пластикой ТК сталкиваетесь?

Нет. Поэтому и спрашиваю. Детей с аномалией Эбштейна у нас сразу отправляют в Москву. А вот взрослые пациенты встерчаются и кардиологи не знают как их наблюдать.

[sokolov166]

В Москву??? А кто и что им делают? Протезы?

[sokolov166]

да, градиент удовлетворительныйБ куда деваться кольцо узкое

[Антон-спб]

Интересный случай, почитал литературу, так как к своему стыду забыл, что это за порок(работаю со взрослыми). Такой вопрос: ДМПП не устраняли? Не подскажите книгу по порокам сердца? У меня есть только: Воробьёв "Амбулаторная эхокардиография у детей" 2010. Там он пишет, что в тяжелых случаях(выраженная дистопия) делается операция Фонтена. Здесь же она выраженная? И ещё вопрос, как их наблюдать и что смотреть до операции и после? Наверно много вопросов?

[sokolov166]

Одна из лучших книг "Echocardigraphy in pediatric and adult congenital heart disisease" B Eidem, F.Cetta, P O'leary / 2010/ есть и наш мультимедийный атлас по врожденке - детали на сайте cardio.tsu.tomsk.ru/, да я тут пробовал сообщать о нем. Второй раз как-то неудобно, если что - пишите в лчку сообщу детали.
В данном случае дмпп уменьшили до до 3 мм, в после операционном периоде - главное контроль функции правого желудочка, разуеется разумен ли градиент давления на узком новом ФК тк. В тяжелых случая действительно уходят на одножелудочковую или полуторажелудочковую коррекцию