Задача, небольшая легкая разминка

[sokolov166]

глобальный стрей снижен до 14 процентов, норма больше 20 это вообще то не диагностический инструмент, так урашательство

[sokolov166]

на что обратили добрые люди не знаю, думаю на коллатерали

[Тахир]

Александр Анатольевич, какова будет дальнейшая тактика (в плане лечения) и прогноз?

[doc 56]

Так и не понял, у ребенка имеется аномальное отхождение левой коронарной артерии ( т.е. от ствола легочной артерии ) или это аномальное дренирование ЛКА через фистулу в a.pum.?

[sokolov166]

ALCAPA аномальное отхождение левой коронарной артерии от ЛА, те ее устье находилось не в ао в ЛА. На ангиографии все яснеее ясного. Это большое отличие от фистулы. Ребенок уже прооперирован и выписан. Теперь лка заполняется из аорты, фв до 75, стрейн 25. В общем все нормально.

[Andrey Bushmelev]

Меня более впечатлили коллатерали на первом клипе и СКГ. Зрелище! Не являясь поклонником стрейна вижу здесь явно и технологию VVI. Это такой микст?

[doc 56]

Спасибо за доходчивое толкование ALCAPA ,Александр Анатольевич.
А стрейн действительно -просто феноменальный перформенс!
Это итальянский Май Лаб так умеет?
Чтобы так по-мультяшному сегментами двигать , да еще с надписями и цифрами напряга - впервые такое увидеть довелось ..
Позавидовал по-доброму владельцу сего дива.

[sokolov166]

я не знаю, что такое vvi наверное это вариант предстсталения спекл трекинга фирмой сименс акусон, я здесь просто использовал стандартный вариант представления данноймопции у филипса, в новой версии (9) qlaba , всего ничего, я тоже ни ахти какой поклонник всех этих прибамбасов

[Pyankov Vasily]

"Стрейн" сейчас есть у всех ведущих производителей сердечно-сосудистых ультразвуковых сканеров.

[sokolov166]

есть и что? анимация у всех разная суть одна. это некалибровано не стандартизовано, между фирами часто не сопоставимо. я делал такой тест определял скорость движения латеральной части ФК тклапана м- режимом, тканевым допплером и спекл-трекингом. итог все разные ... как вы думаете кому (чему) можноьдоверять больше??? я лично в определении корости движения фиброзного кольца - больше доверяю м- режиму. у коого какой опыт и какое мнение? только пожалуйста без ссылок на корифеев и гайдлайнсы.

[Pyankov Vasily]

...я лично в определении корости движения фиброзного кольца - больше доверяю м- режиму. у коого какой опыт и какое мнение? только пожалуйста без ссылок на корифеев и гайдлайнсы.

Всегда пользуюсь комбинацией методов (тканевой допплер + анатомический М-режим). Если бы у меня были технические возможности, то пользовался бы и другими методиками.

[Andrey Bushmelev]

есть и что? анимация у всех разная суть одна. это некалибровано не стандартизовано, между фирами часто не сопоставимо. я делал такой тест определял скорость движения латеральной части ФК тклапана м- режимом, тканевым допплером и спекл-трекингом. итог все разные ... как вы думаете кому (чему) можноьдоверять больше??? я лично в определении корости движения фиброзного кольца - больше доверяю м- режиму. у коого какой опыт и какое мнение? только пожалуйста без ссылок на корифеев и гайдлайнсы.

Допплеровские тканевые скорости (а так же деформация, скорость деформации) сильно зависят от угла (векторная же величина!), поэтому, чуть сдвинул датчик и ты имеешь большую ошибку. Та же деформация и скорость деформации при спикл трекинг - вещь более корректная, так как менее зависит от угла сканирования. Скорости колец тупо меряю спектральным Допплером. М-режим пользую, когда просто амплитуду измерить надо, но в формулах все-таки указан спектральный тканевой Допплер. Высказал свое мнение - хотя большим знатоком в этих вещах я себя не считаю.