Моя любимая тема

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Моя любимая тема

Сообщение sokolov166 »

Ребенок 7 мес , жалоб родителей нет, , вес нормальный, но вот на эхо в 2 месяца нашли вот такое кино, к нам попал только через 2 месяцев. Ваше мнение, что это?. что делать? Можно ли?
Вложения
Rheart20121108072815792.mp4
(85.32 КБ) 6386 скачиваний

выход из ПЖ
TUMORheart20121108072708823.mp4
(94.33 КБ) 6386 скачиваний

SAX лж
heart20121108072705727.mp4
(99.41 КБ) 6387 скачиваний

SAX лж
UMORheart20121108073148128.mp4
(126.87 КБ) 6390 скачиваний

5 камер
TUMORheart20121108072553724.mp4
(97.88 КБ) 6388 скачиваний

4 камеры
Александр Соколов
Тахир
Сообщения: 525
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир »

Фиброма? Если создает обструкцию - экстирпация или частичная резекция. Кажется градиент на RVOT небольшой.
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Да, градиент небольшой 40/20 мм рт ст
Александр Соколов
Антон-спб
Сообщения: 89
Зарегистрирован: Вс сен 02, 2012 11:32 pm
Откуда: санкт-петербург

Сообщение Антон-спб »

Александр, как же ребенок оказался у Вас, если нет жалоб? Что при физикальном осмотре? Я правильно увидел фиброма межжелудочковой перегородки? выглядит страшно, удивительно как ребенок компенсирует это.
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2314
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Да уж...Картинки страшные. Жуть. Аритмий нет? Удалить надо бы все это дело - если возможно.
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Выполняли ли МРТ и Холтер?
Пьянков Василий Алексеевич
kusyona
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн авг 31, 2009 4:09 pm
Откуда: Украина,Днепропетровск

Сообщение kusyona »

Рабдомиома?Не знаю,можно ли это удалить.Если думать о рабдомиоме ,при отсутствии значимой обструкции, наблюдать в динамике, исключить туберозный склероз.
Титаренко Оксана
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Да картинки жуткие, конечно же это не рабдомиома, они в большинстве случаев к этому возрасту исчезают, это фиброма. Холтер - все в порядке. В большинстве клиник в том числе и в Москве отказались оперировать, протянули, подрастили..., Попали к нам, мы взяли мой хирург рискнул - он супер. Все было непросто, осталась огромная ниша от опухоли, " провал" в полость ЛЖ, две огромные заплаты, блокада, но ребенок жив, ФВ лж около 45-50% думаю, что новый год встретит у себя дома. На гистологии фиброма, слава БОГУ, МРТ делали ничего особливого не нашли, эхо неплохо все показало, не хуже магнита.
До операции "на крике" градиент на выходе справа увеличивался до 60-50 мм рт ст.

НЕ ВЫРАЩИВАЙТЕ ФИБРОМЫ! У нас был один ребенок, у которого все проросло в межкоронарное пространство и никак.... нигде...
Вложения
669.mp4
(248.74 КБ) 6245 скачиваний

1 выход из ПЖ
501.mp4
(215.78 КБ) 6245 скачиваний

2, 4 к митральный клапан
383.mp4
(257 КБ) 6245 скачиваний

3-выход ПЖ, заплата
362.mp4
(265.97 КБ) 6245 скачиваний

4 камеры
744396.mp4
(243.83 КБ) 6247 скачиваний

5- выход из Лж, заплата
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Спасибо большое Александр Анатольевич! Если будет контрольный осмотр в 1 год, сообщите пожалуйста результаты.
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Может быть и покажу, а может и нет, ребенок из европейской части РФ, к Вам ближе в десять раз, может и не приехать..., хотя многие из подобных и других сложных приезжают, несмотря, что мск рядом
Александр Соколов
ИраЛей
Сообщения: 74
Зарегистрирован: Вт мар 09, 2010 5:22 pm
Откуда: Юг Западной Сибири

Сообщение ИраЛей »

Александр Анатольевич! А рецидив возможен?
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

у нас было несколько случаев фибром за последние 6 лет, рецидивов не было. .С таситики значимой свое й еще недостаточно, по литературе - как бы все благоприятно при удалениии фибром
Александр Соколов
Ответить