• Администратор

Моя любимая тема

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 2718
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Моя любимая тема

Сообщение sokolov166 » Ср дек 26, 2012 7:10 am

Ребенок 7 мес , жалоб родителей нет, , вес нормальный, но вот на эхо в 2 месяца нашли вот такое кино, к нам попал только через 2 месяцев. Ваше мнение, что это?. что делать? Можно ли?
Вложения

Rheart20121108072815792.swf [ 291.92 КБ | 6050 просмотров ]

TUMORheart20121108072708823.swf [ 264.15 КБ | 6050 просмотров ]

heart20121108072705727.swf [ 264.54 КБ | 6050 просмотров ]

UMORheart20121108073148128.swf [ 281.16 КБ | 6050 просмотров ]

TUMORheart20121108072553724.swf [ 267.16 КБ | 6050 просмотров ]

Александр Соколов

Тахир
Сообщения: 516
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Сообщение Тахир » Ср дек 26, 2012 10:14 am

Фиброма? Если создает обструкцию - экстирпация или частичная резекция. Кажется градиент на RVOT небольшой.

sokolov166
Сообщения: 2718
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Ср дек 26, 2012 5:13 pm

Да, градиент небольшой 40/20 мм рт ст
Александр Соколов

Антон-спб
Сообщения: 89
Зарегистрирован: Вс сен 02, 2012 11:32 pm
Откуда: санкт-петербург

Сообщение Антон-спб » Ср дек 26, 2012 11:21 pm

Александр, как же ребенок оказался у Вас, если нет жалоб? Что при физикальном осмотре? Я правильно увидел фиброма межжелудочковой перегородки? выглядит страшно, удивительно как ребенок компенсирует это.

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Ср дек 26, 2012 11:30 pm

Да уж...Картинки страшные. Жуть. Аритмий нет? Удалить надо бы все это дело - если возможно.
Андрей Семёнович Бушмелев

Pyankov Vasily
Сообщения: 4750
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Чт дек 27, 2012 12:13 am

Выполняли ли МРТ и Холтер?
Пьянков Василий Алексеевич

kusyona
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн авг 31, 2009 4:09 pm
Откуда: Украина,Днепропетровск

Сообщение kusyona » Чт дек 27, 2012 12:16 am

Рабдомиома?Не знаю,можно ли это удалить.Если думать о рабдомиоме ,при отсутствии значимой обструкции, наблюдать в динамике, исключить туберозный склероз.
Титаренко Оксана

sokolov166
Сообщения: 2718
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Чт дек 27, 2012 6:01 am

Да картинки жуткие, конечно же это не рабдомиома, они в большинстве случаев к этому возрасту исчезают, это фиброма. Холтер - все в порядке. В большинстве клиник в том числе и в Москве отказались оперировать, протянули, подрастили..., Попали к нам, мы взяли мой хирург рискнул - он супер. Все было непросто, осталась огромная ниша от опухоли, " провал" в полость ЛЖ, две огромные заплаты, блокада, но ребенок жив, ФВ лж около 45-50% думаю, что новый год встретит у себя дома. На гистологии фиброма, слава БОГУ, МРТ делали ничего особливого не нашли, эхо неплохо все показало, не хуже магнита.
До операции "на крике" градиент на выходе справа увеличивался до 60-50 мм рт ст.

НЕ ВЫРАЩИВАЙТЕ ФИБРОМЫ! У нас был один ребенок, у которого все проросло в межкоронарное пространство и никак.... нигде...
Вложения

669.swf [ 526.22 КБ | 5908 просмотров ]

501.swf [ 408.53 КБ | 5908 просмотров ]

383.swf [ 409.6 КБ | 5908 просмотров ]

362.swf [ 409.72 КБ | 5908 просмотров ]

744396.swf [ 522.67 КБ | 5908 просмотров ]

Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 4750
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Чт дек 27, 2012 12:25 pm

Спасибо большое Александр Анатольевич! Если будет контрольный осмотр в 1 год, сообщите пожалуйста результаты.
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2718
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Чт дек 27, 2012 4:30 pm

Может быть и покажу, а может и нет, ребенок из европейской части РФ, к Вам ближе в десять раз, может и не приехать..., хотя многие из подобных и других сложных приезжают, несмотря, что мск рядом
Александр Соколов

ИраЛей
Сообщения: 74
Зарегистрирован: Вт мар 09, 2010 5:22 pm
Откуда: Юг Западной Сибири

Сообщение ИраЛей » Чт янв 10, 2013 9:06 pm

Александр Анатольевич! А рецидив возможен?

sokolov166
Сообщения: 2718
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Пт янв 11, 2013 2:38 am

у нас было несколько случаев фибром за последние 6 лет, рецидивов не было. .С таситики значимой свое й еще недостаточно, по литературе - как бы все благоприятно при удалениии фибром
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Majestic-12 [Bot] и 12 гостей