Опять о гипокинезе
Модератор: Pyankov Vasily
Опять о гипокинезе
Пациентка 63 лет со стенокардией 2 ФК. Со слов пациентки инфаркта не было. Визуализация затруднена, рост 158см, вес 108 кг. Вроде бы гипокинез локальный в переднеперегородочной, заднеперегородочной стенок левого желудочка на фоне снижения глобальной сократимости ФВ около 35-37%. Есть ли гипокинез боковой стенки - ? Задняя, заднебоковая - вроде нормально сокращаются. ЭКГ не предоставляю - электроды перепутали, вроде. Запросила предыдущие ЭКГ возможно на днях будут.
-
- Сообщения: 291
- Зарегистрирован: Ср ноя 04, 2009 6:19 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Re: Опять о гипокинезе
Похоже, что есть.Tissue писал(а):Есть ли гипокинез боковой стенки - ?
Юрий Колесниченко
о гипокинезе
прошу помочь с этой пациенткой толи это диффузный гипокинез без нарушения локальной сократимости толи на фоне диффузного есть нарушение локально но в каких зонах и нужно ли говорить о дилатации левого желудочка КДР 6,7 см а КДО 150 мл На свежей ЭКГ электроды перепутаны нов грудных все как от мата месяца
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Оценка локальной сократимости затруднена из-за частой экстрасистолии, не очень хорошей визуализации, однако в целом есть сильное ощущение, что имеется гипокинезия боковой стенки. Хорошо бы записать несколько подряд синусовых сокращений, потому что экстрасистолические сокращения могут давать ложное ощущение гипокинезии.
Уважаемые, нет ни диффузного ни очагового гипокинеза. Гипокинез отдельно боковой стенки, как правило не бывает. Только с задней. А задняя здесь - хоть куда! Их кровоснабжает обычно ОА из ЛКА. Где посмотреть на снимках КДР? Для 67 мм должна быть серьёзная причина. МК-недостаточность? или что-то другое.
-
- Сообщения: 291
- Зарегистрирован: Ср ноя 04, 2009 6:19 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Думаю, что да.Tissue писал(а):нужно ли говорить о дилатации левого желудочка КДР 6,7 см
Это вы описываете нормальный тип кровоснабжения ЛЖ, посмотрите на схему правого типа, где ОА как раз снабжает изолированно боковые отделы ЛЖ.ИраЛей писал(а):Уважаемые, нет ни диффузного ни очагового гипокинеза. Гипокинез отдельно боковой стенки, как правило не бывает. Только с задней. А задняя здесь - хоть куда! Их кровоснабжает обычно ОА из ЛКА. Где посмотреть на снимках КДР? Для 67 мм должна быть серьёзная причина. МК-недостаточность? или что-то другое.
Юрий Колесниченко
опять о гипокинезе
Артемий Никитич! Спасибо большое за ответ. Вы мне очень помогли. Пересмотрела пациентку еще раз- правда не удалось найти хоть несколько комплексов без экстрасистолии: то бигеминия, то 2 экстрасистолы подряд после 1 синусового комплекса, но четко виден гипокинез боковой стенки в среднем и верхушечном сегментах, а перегородка дискинез из-за экстрасистолии.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: опять о гипокинезе
А чем конкретно "помогли"? Выставили пациентке ПИКС "неизвестной давности"? Выложите пожалуйста свежие видеоклипы.Tissue писал(а):Артемий Никитич! Спасибо большое за ответ. Вы мне очень помогли. Пересмотрела пациентку еще раз- правда не удалось найти хоть несколько комплексов без экстрасистолии: то бигеминия, то 2 экстрасистолы подряд после 1 синусового комплекса, но четко виден гипокинез боковой стенки в среднем и верхушечном сегментах, а перегородка дискинез из-за экстрасистолии.
Пьянков Василий Алексеевич