Пациентка 74 лет. Стенокардия 2 фк. ХСН 0-1. Получает адекватную терапию (в том числе варфарин). В августе выявлен тромб? в ЛЖ. На данный момент образование гиперэхогенное (без изменения размеров - 1,35Х 0,8 см), флотирующее, прикрепленное вероятнее всего узким основанием к основанию папиллярной мышцы. Что- то вызывает сомнение, что это тромб - образование в середине левого желудочка где потоки с достаточно высокими скоростями, да и фракция приличная (около 55%) без зон снижения локальной сократимости. Может все-так доброкачественная опухоль? Где- то на сайте была схема с частотой встречаемости опухолей сердца, никак не могу найти.
Создается впечатление о высокой эмбологенности данного образования. Надо ли пациентке рекомендовать операцию данной пациентке или другой на 20 лет ее моложе? И можно ли провести операцию эндоскопически?
Тромб или опухоль ЛЖ?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
тромб
дая я думала из трансфеморального доступа.Из этого доступа пациентке поставили аортальный протез.Позже приведу картинку этого протез с парапротезной фистулой
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: тромб
Пациентке выполнили TAVI. А какие были показания и где делали?Tissue писал(а):дая я думала из трансфеморального доступа.Из этого доступа пациентке поставили аортальный протез.Позже приведу картинку этого протез с парапротезной фистулой
Пьянков Василий Алексеевич
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm