Простая задачка для осваивающих ЭхоКГ

[Pyankov Vasily]

Вот такая струя АR. Вероятная причина?

[Антон-спб]

Дилатация ЛЖ с его дисфункцией.

[Аннета]

Надо уметь считать. Например, до двух.

[Pyankov Vasily]

Клип.

[doc 56]

Василий , а как выглядит АоК в PSAX, без ЦДК?

Инфекционный эндокардит на фоне bicuspid aortic valve?

[Антон-спб]

Основные причины AR: двухстворчатый клапан, пролапс аортального клапана, ревматическое поражение и после эндокардита. Методом исключения:
- ревматизм исключаем,т.к. интактен митральный клапан
-на пролапс тоже не похоже
Остаётся либо bicuspid valve или после эндокардита(поражена правая коронарная створка?).
А по короткой оси можно картинку?

[Pyankov Vasily]

Действительно это bicuspid aortic valve.

[doc 56]

Что планируется этому больному в плане лечения ?
Сент Джуд Медикл в аортальную позицию ?(нет ли тут наркопроблем?)

[Pyankov Vasily]

Что планируется этому больному в плане лечения ?
Сент Джуд Медикл в аортальную позицию ?(нет ли тут наркопроблем?)

Surgery specifically for bicuspid aortic valve is not necessary unless progressive complications ensue (valve insufficiency, valve stenosis, progressive aortic root dilatation, possible bacterial endocarditis).

The patient with known bicuspid aortic valve no longer requires antibiotic prophylaxis for invasive dental or noncardiac surgical procedures. If endocarditis has occurred on a bicuspid aortic valve, antibiotic prophylaxis is recommended.

P.S. Интересные ссылки

http://emedicine.medscape.com/article/893523-overview

http://bicuspidfoundation.com/

http://bicuspidaorticvalve.org/index.php

[doc 56]

Да , прочитал , спасибо.

Согласен , что as long as no complications, is BAV only a developmental variation , not a disease in true sense .
Но вот если развивается кальцификация клапана со стенозом или инсуффициенция , как в данном случае , больному что-то надо будет предпринимать в будущем.

В представленном Вами случае , думаю пока ограничатся наблюдением , если нет никакой клиники и жалоб.