Клапанные протезы и Эхо

[Мария Ильина]

Разрешите обратиться, взрослые коллеги. А какую максимальную скорость постоянноволнового потока вы считаете допустимой при Эхокардиографии у пациентов с

а) митральным (ЛП-ЛЖ - mitral inflow)
б) аортальным протезом? (выводной тракт ЛЖ)

и зависит ли это от модели? если да, то меня интересует St Jude bileaflet valve

[Michael Maysky]

Уважаемая Мария,

Для каждого клапана и каждого размера в каждой позиции - отдельные нормы, причем могут быть совсем другие для детей - я не знаю. По взрослым - St. Jude: http://www.onevalveforlife.com/ovflcont ... n=1&page=2

Или еще:
Doppler echocardiography in 180 normally functioning St. Jude Medical aortic valve prostheses. Early and late postoperative assessments EC Perin, BS Jin, CM de Castro, JJ Ferguson and RJ Hall
To establish a standard reference for Doppler characteristics of normal aortic St. Jude Medical prostheses, we recorded continuous-wave Doppler measurements of peak and mean velocities and peak and mean gradients in 180 patients with normally functioning St. Jude aortic valves. There were 119 men and 61 women in the study; the mean age was 57 years. Minimal valvular regurgitation was present in 56 patients (31 percent). Velocities and gradients were reported in five patient groups according to valve sizes of 19 mm, 21 mm, 23 mm, 25 mm, and 27 mm; the mean gradients were 16 +/- 6, 16 +/- 6, 14 +/- 5, 12 +/- 5, and 12 +/- 6, respectively. Differences in velocities and gradients among the five valve sizes were not statistically significant (p = 0.05).

[Максим Осипов]

Есть еще таблички (взятые из Otto):



А главное, наверное, сравнивать результаты с контрольными, полученными сразу после операции. По поводу сроков проведения первой ЭхоКГ после протезирования клапанов у детей ничего сказать не могу, надо поискать.

[Мария Ильина]

Спасибо.

Вглядываясь в данные, отмечаю существенную разницу между таблицами из руководства Отто, и данными из статей Carrel et al. и Perin et al. Градиенты, указанные в таблицах Отто, ниже.