Картинка

[Кира]

Может аорта расширена на уровне син Вальсальвы?

Да, Мария, именно так.

[Кира]

Расширение синуса Вальсальвы?

При этом некоронарный синус расширен гораздо больше, поэтому и Андрей Семенович тоже прав.
Дуга и нисходящая аорта выглядят вполне прилично.

[Кира]

Пациенту 66 лет, расширение аорты выявлено 6 лет назад. Поводом для обследования стали нарастающие явления НК. Тогда по не вполне понятной причине больному было отказано в операции с мотивировкой "умрешь на столе". Из прошлых выписок за ним путешествует диагноз "Хронический пиелонефрит" и какая-то ХПН. Биохимию еще не видела. Пока у меня складывается впечатление, что тяжесть пациента обусловлена именно застоем в малом круге.
Вопрос к коллегам и особенно к уважаемому Сергею Александровичу, есть ли у пациента шанс попасть, например, в РНЦХ.

[Абугов]

Да, конечно. Надо показаться Юрию Владимировичу.

[Uzgraph]

Другие позиции есть, но с ними будет неинтересно.

Согласен.

[Кира]

Да, конечно. Надо показаться Юрию Владимировичу.

Спасибо, Сергей Александрович! Мне стало известно, что Вам уже звонил лично сам Великий и Неподражаемый, но Страшный в минуты гнева, чье имя в стенах нашего заведения принято произносить только шепотом. Вероятно, Вы уже знаете, что все результаты своевременной и не очень диагностики простых и сложных заболеваний, все случаи клинического улучшения, чудесного исцеления, а также плацебо-эффекты заведомо неэффективных препаратов приказано считать плодами его непосильного труда и личной заслугой.
Надеюсь, встреча пациента с уважаемым Юрием Владимировичем состоится в ближайшем будущем.

[Абугов]

Мой личный опыт работы с Великим и Ужасным свидетельствует о том, что больные выздоравливают лишь только при произнесении его имени, ибо вокруг становится светлее. Если бы он вспомнил логин и пароль, то свет его мудрости озарил бы и этот форум. Логин бы я ему подсказал бы, а вот демонстрировать свою осведомленность в пароле, поостерегусь.
Белов с наслаждением ознакомится с обсуждаемым случаем.