Интересная ЭКГ

[AOkhotin]

Женщина 61 года, в 1978 г. со слов перенесла "микроинфаркт", далее к врачам не обращалась, периодически беспокоили перебои в работе сердца. Ночью стало плохо: боли в груди, одышка. Вызвала СМП и была госпитализирована.

[Станислав]

я бы написал: фибрилляция предсердий,тахисистолия(до 183 в мин),с преходящей аберрацией проведения(правая ножка пучка Гиса и передняя ветвь левой ножки пучка Гиса),эпизод желудочковой тахикардии( с частотой около 300 в мин)

[eshkolnik]

Довольно похоже на фибрилляцию предсердий на фоне WPW. Чем лечили? Есть ли другие пленки?

[AOkhotin]

Да, я тоже счел, что это мерцательная аритмия на фоне синдрома WPW.
Лечили электричеством, но ритм категорически не удерживался, после чего был поставлен кордарон. На этом фоне ритм стал пореже, ЖТ стало поменьше, в общем состояние стало постабильнее. Больной была сделана ЧП-ЭхоКГ для исключения тромбоза ушка ЛП. К моменту повторной кардиоверсии питм перешел в трепетание и был восстановлен разрядом 50 Дж.

[AOkhotin]

Трепетание и синусовый ритм.

[Мария Ильина]

Похоже на ВПВ и right posteroseptal добавочный проводящий пучок. Надо бы предложить аблацию

[AOkhotin]

Аблацию уже сделали, на той неделе.