Модератор: Pyankov Vasily
Но рентгенографию грудной клетки ему же делали?! Можно сравнить размеры сердца. Traumatic tricuspid regurgitation встречается не редко....у пациента 5 лет назад было серьезное ДТП с переломами ребер и т.д. Опять же никаких обследований сердца не проводилось.
а хирургов не подпускайте ни за чтоНе согласен, как раз критерий.Andrey писал(а):Это же не критерий аномалии Эбштейна!
eshkolnik писал(а):Пока суть да дело, наткнулся на еще одну интересную причину тяжелой трикуспидальной недостаточности у пациента.
Aberrant tendinous chords with tethering of the tricuspid
leaflets: a congenital anomaly causing severe tricuspid
regurgitation
http://heart.bmj.com/content/90/3/319.full.pdf
Картинки довольно похожие.
Не критерий, но встречается в 85% случаев Эбштейна.http://heart.bmj.com/content/90/3/319.full.pdf писал(а):Tethering of the tricuspid valve is a prominent feature of
Ebstein’s anomaly. Among 41 patients with this disorder
described in detail by Shiina and colleagues, 35 had
tethering of the septal and anterior tricuspid leaflets.
However, diagnostic criteria for Ebstein’s anomaly set up by
the same group rely on the apical displacement of the septal
leaflet by at least 8 mm/m2 and the presence of an elongated
anterior leaflet. Tethering was not included in the diagnostic
criteria, and the presence of tricuspid valve tethering has
been a frequent source of mistaken diagnosis of Ebstein’s
anomaly.
Вы не правильно интерпретировали мой последний пост, я комментировал цитату приведенной статьи - это в ней пишут о том, что это не критерий, но при этом указывают на то, что он был выявлен другими авторами у 35 из 41 больных с аномалией Эбштейна! Смайлик после комментария говорит о моем отношении к подобным эпикурейским манипуляциям.Andrey писал(а):Уважаемый Юрий!
В одном посте Вы пишете насчет аномального прикрепления хорд "не согласен, как раз критерий", в другом сами и отвечаете "не критерий..." Думаю, мы сойдемся на том, что ценнее будет определить (не определить) смещение створок клапана, чем наличие аномально прикрепленых хорд.
Видите, но не берете во внимание.Andrey писал(а):PS: Смещения передней и септальной створок ТК лично я не вижу, но беру во внимание мнение других.
S.L. Hagen-Ansert. Textbook of diagnostic ultrasonography. Elsevier 2006 - p.763 писал(а):Ebstein's anomaly of the tricuspid valve is an abnormal displacement of the septal leaflet of the tricuspid valve toward the apex of the right ventricle. Tricuspid valvular tissue may adhere directly to the ventricular endocardium or may be closely attached to the ventricular wall by multiple, anomalous, short chordae tendneae.