Зоны гипокинеза

[Tissue]

Помогите, пожалуйста, оценить зоны локального нарушения сократимости. Фракция выброса на взгляд ниже 50? По-расчетам около 46 и на глаз где-то также. Это Эхо-КГ пациентки 59 лет с отсутствием в анамнезе инфаркта и наличием одышки, пациентка принимает химиотерапию, после которой одышка усиливается.
На ЭКГ - небольшие диффузные изменения миокарда ЛЖ. Очень нужна Ваша помощь, по этой пациентке принимается глобальное решение по по поводу отмены химиотерапии, которая помогла избавиться от половины MTS.

[Pyankov Vasily]

Какую химиотерапию получает пациентка?

[Tissue]

В полном объеме не знаю, знаю только, что кардиотоксичная и при ее применении фракция должна быть не менее 50.

[Andrey Bushmelev]

Жаль, что нет размеров и объемов полостей, допплеровского кровотока на клапанах, СДЛА, оценки диастолической функции ЛЖ да и самой ЭКГ. Не думаю, что одышка обусловлена нарушением систолической функции ЛЖ (ФВ ЛЖ где-то 50-55% на мой взгляд).

[AOkhotin]

Фракция выброса выглядит слегка сниженной, четких нарушений локальной сократимости я не вижу, хотя имеется некоторая вариабельность. Сомнительно, чтобы это было причиной одышки. А каковы другие показатели: диастолическая функция, кровоток в легочных венах, ProBNP?

[Pyankov Vasily]

В полном объеме не знаю, знаю только, что кардиотоксичная и при ее применении фракция должна быть не менее 50.

Узнайте схему химиотерапии, опубликуйте полный протокол ЭхоКГ и результаты анализов. Тогда можно будет говорить о дальнейшей тактике.

[Pyankov Vasily]

The European Association of Echocardiography (EAE) has announced that it is working together with the American Society of Echocardiography (ASE) to issue joint recommendations on the usefulness of serial echocardiographic evaluations and the potential impact of more advanced ultrasound technologies (in particular Speckle Tracking Echocardiography) in patients undergoing cancer therapy.

Dr Rosa Sicari, FESC, from the CNR Institute of Clinical Physiology, Pisa, Italy and chairperson of the EAE Scientific Committee adds that "the assessment of cardiac toxicity remains a critical issue in oncology. Ejection fraction, the time honored parameter of function is not useful for the detection of early and subtle forms of cardiac dysfunction. New tools are needed and the evidence should be built in the near future with appropriately designed studies and with the common efforts of oncologists, cardiologists and pharmacologists".

http://www.escardio.org/about/press/pre ... t=dontmiss