Вопрос по кровотоку

[Aleksandr]

Почему при коарктации аорты в месте сужения и дистальнее имеется антеградный диастолический поток, а при аортальном стенозе, сравнимом по градиенту давления, нет?

[Andrey Bushmelev]

При КА при сохранении разницы давления между проксимальным и дистальным участком в диастолу (признак значимой КА) "есть чему течь" - есть определенный объем крови в дуге и восходящей аорте. Чего нет при аортальном стенозе (разве что из коронарных артерий), да и градиент давления в диастолу там будет, наверное, иной. Мне так кажется...

[Тахир]

При аортальном стенозе в диастолу (то есть при закрытых клапанах) кровь не может течь антеградно из ЛЖ в аорту. Скорее она будет течь обратно (если имеется клапанная недостаточность) из за разности давления между аортой и ЛЖ.
При коарктации же, во все фазы сердечного цикла сохраняется градиент между участками в дистальном направлении

[Andrey Bushmelev]

При коарктации же, во все фазы сердечного цикла сохраняется градиент между участками в дистальном направлении

При небольшой КА не сохраняется градиент в диастолу и кровоток отсутствует.

[AOkhotin]

При коарктации восходящая аорта и дуга в систолу растягиваются и вбирают в себя "лишний" объем крови, который отдают в диастолу через коарктацию. При аортальном стенозе подобного эластичного резервуара нет, поэтому и не может быть диастолического кровотока.