Двойное движение просыпающегося миокарда

[Andrey Bushmelev]

Продолжение

[Andrey Bushmelev]

Выставлена нестабильная стенокардия у мужчины 69 лет (17.01.10 при ходьбе, 18.01. - приступ в покое, сопровождающийся слабостью, длившийся около 4-х часов, купирован наркотическими ЛС). Поступил для проведения КАГ.

[Andrey Bushmelev]

Продолжение

[Andrey Bushmelev]

ECG

[Andrey Bushmelev]

КАГ опубликую чуть позднее (там поражение ПНА). У меня такой вопрос - есть ли какие-то классификации, выделяющие данное поражение миокарда наряду с гипо-, а- , дискинезией? И как тогда учитывать WMSI?!

[Andrey Bushmelev]

КАГ

[Pyankov Vasily]

КАГ опубликую чуть позднее (там поражение ПНА). У меня такой вопрос - есть ли какие-то классификации, выделяющие данное поражение миокарда наряду с гипо-, а- , дискинезией? И как тогда учитывать WMSI?!

Viable Dysfunctional Myocardium: Patterns of Contractile Reserve, Resting Perfusion, and Temporal Recovery of Function after Revascularization

Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed.

[Andrey Bushmelev]

Хорошо. Тогда чисто практический вопрос - как данный вид нарушения локальной сократимости описывать по заключениям ЭХО-КГ (где в свою очередь предусмотрено только нормо-, гипо (выраженное и не очень), а- и дискинезия?

[Максим Осипов]

Как красиво! Два случая -- уже статистика. Пора добавлять формулировочку в нашу систему Echodata: Двойное систолическое движение миокарда (такой-то локализации), свидетельствующее о недавней тяжелой его ишемии.

[Максим Осипов]

Если не лень, надо было бы вам описать эти два случая. Вот еще что интересно посмотреть: интервал QT. В тарусском случае он длинный (QTc > 500), в нижегородском -- вроде, недлинный. Когда снимали ЭКГ? Тоже 27-го?

[Andrey Bushmelev]

Если не лень, надо было бы вам описать эти два случая. Вот еще что интересно посмотреть: интервал QT. В тарусском случае он длинный (QTc > 500), в нижегородском -- вроде, недлинный. Когда снимали ЭКГ? Тоже 27-го?

Максим Александрович! Тему эту на сайте "зачал" Артемий Никитич, так что может он все-таки сподобится?
Да, я тоже обратил внимание на Тарусский удлиненный вариант QT. В наших случаях такого не наблюдалось. Вероятно, надо более тщательно ловить "ЭКГ-момент" чтобы подтвердить (исключить) эту ситуацию?

[Pyankov Vasily]

Хорошо. Тогда чисто практический вопрос - как данный вид нарушения локальной сократимости описывать по заключениям ЭХО-КГ (где в свою очередь предусмотрено только нормо-, гипо (выраженное и не очень), а- и дискинезия?

Андрей! Я думаю, что так и надо описывать - post-systolic thickening (постсистолическое утолщение миокарда). Так как это особое состояние миокарда - "классическое" описание здесь не подходит.

P.S. Тема крайне интересная. У нас в РФ о post-systolic thickening писал только М.Н. Алехин (Журнал Ультразвуковая и функциональная диагностика №3, 2003, c. 128.). Пора собирать материал на докторскую диссертацию

[Andrey Bushmelev]

Через 3 месяца после АКШ. Постсистолическое движение исчезло. (1-ый клип из "КорАлла", фамилия на Мос... на 1-ой странице этой темы)

[Andrey Bushmelev]

Недавний случай. КАГ и ЭКГ постараюсь опубликовать позднее.

[Andrey Bushmelev]

М-режим (курсор ближе к верхушке ЛЖ)