и ангиология
Модератор: Pyankov Vasily
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Ср окт 14, 2009 4:28 pm
По ЭХО-КГ выявлена аортальная недостаточность от умеренной к выраженной. Стетоскопом коллеги наслушали еще один диастолический шум. Решили, что шум Флинта. Картинки предлагаются
Вложения
01.mp4
(283.57 КБ) 11109 скачиваний
Открывается только латеральная часть МК (SAX)
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Ср окт 14, 2009 4:34 pm
Аускультативно не выявлено щелчка открытия МК и громкого 1-го тона
Вложения
02.mp4
(162.32 КБ) 11110 скачиваний
ЦК парастернально, видно эксцентричное направление струи
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Ср окт 14, 2009 4:39 pm
Площадь митрального отв. планиметрически около 2,65 см2, что при расширенном ЛЖ (КДО около 220 см3) приводит к такому звуковому феномену, плюс диастолическое дрожжание медиальной части МК
Вложения
010.mp4
(155.95 КБ) 11102 скачивания
4-х кам
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Ср окт 14, 2009 4:43 pm
Еще раз SAX. Видно, что медиальная часть МК не спаяна
Вложения
05.mp4
(234.24 КБ) 11114 скачиваний
SAX
Андрей Семёнович Бушмелев
Sergey Chevychelov
Сообщения: 531 Зарегистрирован: Сб июн 09, 2007 10:12 pm
Откуда: Тирасполь
Контактная информация:
Сообщение
Sergey Chevychelov » Ср окт 14, 2009 8:40 pm
Покажите, пожайлуста, М-режим, должно быть нормальное расхождение митральных створок и дрожание передней створки.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5567 Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров
Сообщение
Pyankov Vasily » Чт окт 15, 2009 12:03 am
Andrey писал(а): По ЭХО-КГ выявлена аортальная недостаточность от умеренной к выраженной. Стетоскопом коллеги наслушали еще один диастолический шум. Решили, что шум Флинта. Картинки предлагаются
Вложения
Шум Остина-Флинта
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Чт окт 15, 2009 8:29 am
Sergey Chevychelov писал(а): Покажите, пожайлуста, М-режим, должно быть нормальное расхождение митральных створок и дрожание передней створки.
Все зависит от направления регургитирующей струи и места расположения курсора. В данной ситуации по МК медиально дрожжание будет более заметным чем латерально
Андрей Семёнович Бушмелев
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:
Сообщение
AOkhotin » Пт окт 16, 2009 12:56 pm
Здорово! Хорошо слушают!
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пт окт 16, 2009 1:29 pm
Да, согласен, молодцы! Утерли нос диагностическому ультразвуку. То же и в отношении мышечных ДМЖП. Ухом слышишь реально, а выцепить датчиком бывыает проблематично.
Андрей Семёнович Бушмелев
kusyona
Сообщения: 33 Зарегистрирован: Пн авг 31, 2009 4:09 pm
Откуда: Украина,Днепропетровск
Сообщение
kusyona » Пт окт 16, 2009 10:17 pm
Ухо не обманешь!!! Эт точно!
Титаренко Оксана
Aleksandr
Сообщения: 479 Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга
Сообщение
Aleksandr » Сб окт 17, 2009 10:27 am
Утерли нос диагностическому ультразвуку.
Простите, пожалуйста, а в чём нос-то утёрли? Объясните мне недогадливому, пожалуйста, в каком месте смеяться.
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пн окт 19, 2009 8:11 am
Aleksandr писал(а): Утерли нос диагностическому ультразвуку.
Простите, пожалуйста, а в чём нос-то утёрли? Объясните мне недогадливому, пожалуйста, в каком месте смеяться.
В данной ситуации попросили объяснить причину дополнительного диастолического шума. А уж смеяться или плакать - воля каждого.
Андрей Семёнович Бушмелев
Aleksandr
Сообщения: 479 Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга
Сообщение
Aleksandr » Пн окт 19, 2009 10:07 am
Спасибо, понятно. Извините.
YVM
Сообщения: 11 Зарегистрирован: Пт окт 26, 2007 10:51 pm
Сообщение
YVM » Сб окт 24, 2009 8:06 am
+++Да, согласен, молодцы! Утерли нос диагностическому ультразвуку. То же и в отношении мышечных ДМЖП. Ухом слышишь реально, а выцепить датчиком бывыает проблематично. +++
Чем меньше ДМЖП тем лучше слышен шум
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пн окт 26, 2009 9:23 am
Я имел в виду мышечные рестриктивные ДМЖП (Толочинова-Роже). Да и по статистике их чаще всего и пропускают.
Андрей Семёнович Бушмелев