Загадочка
Модератор: Pyankov Vasily
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Загадочка
Субкостальная позиция. ПП, НПВ, ПВ и что-то интересное... Не поленился - посмотрел конвексным датчиком.
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 31
- Зарегистрирован: Ср авг 05, 2009 4:04 pm
- Откуда: Москва
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 415
- Зарегистрирован: Чт июн 28, 2007 11:36 pm
- Откуда: питер
- Контактная информация:
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
Разделение между Евстахиевым клапаном и сетью Киари несколько условно - продолжение Евстахиева клапана в ПП и является сетью Киари; в данной ситации я бы назвал эту структуру именно сетью Киари. К очень красивому ДМПП и не менее красивому легочному клапану она, естественно, прямого отношения не имеет.
С уважением,
Михаил Викторович Майский
Михаил Викторович Майский
-
- Сообщения: 752
- Зарегистрирован: Вс апр 08, 2007 5:29 pm
- Откуда: Boston
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Думаю так же, что это сеть Киари. Обратите внимание на некотрое уплотнение этой нитки в средних отделах ПП - в месте контакта с ДМППшной струей, что-то типа фиброза. Если рассуждать логично - Евстахиев клапан служит для направления кровотока из НПВ через ООО в ЛП. Здесь как-то он расположен алогично.
Андрей Семёнович Бушмелев
Спасибо, первая картинка очень красивая.К примеру, пара сходных картинок:
Не так давно выполнял ЭхоКГ пациентке с тромбозом глубоких вен голени и посттромбоэмболической легочной гипертензией (СДЛА 45 мм рт.ст.) - в правом предсердии визуализировался тромб 11 х 12 мм. При пищеводном исследовании оказалось, что тромб фиксирован на конце Евстахиевого клапана (или сети Киари). Интересно, в этой ситуации сеть Киари является своеобразной "ловушкой" для тромбов из вен голени или самостоятельным источником тромбоза?
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Наверное, все-таки это заслонка НПВ (ЕК), сеть Киари прикрывает коронарный синус, впрочем не столь это важно- все это эмбриональные образования... Иногда Сеть Киари мешает эндоваскулярному закрытию дмпп. как правили Киари сочетается с аневризматическим изменением мпп, множественными дефектами, мы называем это синдромом киари, могу выложить как это выглядит интраоперационно если интересно кому.
Александр Соколов