К российским публикациям есть вопросы. Но и ощущения, что все совсем сфальсифицировано, нет.
Один из исследователей, которому я доверяю, считает, что в целом работает. В конце концов, работали много лет белорусской стрептокиназой и кардиоцентровской пуролазой, и ничего.
Конечно отечественные фибринолитики не плацебо и работают. Но на моей памяти стрептокиназа работала совсем плохо по сравнению с Актилизе.
Хотелось бы увидеть серьезный систематический обзор или мета-анализ по фортелизе.
Реестр FRIDOM все кто интересуется проблемой догоспитального тромболизиса читали. Реперфузия при тромболизисе с использованием фортелизина достигнута у 74% пациентов.
Я так понял что стрептокиназа работает, но хуже чем тенектаплаза. Фортелизин я как понимаю не стрептокиназа, а что то видоизмененное. Вообщем как вопрос спорный. Делать или не делать уже будет решать каждый врач самостоятельно. Ну хоть спокойнее что фортелизин не совсем «милдронат».
Я так понял что стрептокиназа работает, но хуже чем тенектаплаза. Фортелизин я как понимаю не стрептокиназа, а что то видоизмененное. Вообщем как вопрос спорный. Делать или не делать уже будет решать каждый врач самостоятельно. Ну хоть спокойнее что фортелизин не совсем «милдронат».
Фортелизин -- какая-то слегка модифицированная стафилокиназа (якобы, не вызывающая иммунитета).
К сожалению, выбора часто нет, поэтому приходится вводить то, что есть, и надеяться, что это лекарство.
А вы часто проводите тромболизис?
Я так понял что стрептокиназа работает, но хуже чем тенектаплаза. Фортелизин я как понимаю не стрептокиназа, а что то видоизмененное. Вообщем как вопрос спорный. Делать или не делать уже будет решать каждый врач самостоятельно. Ну хоть спокойнее что фортелизин не совсем «милдронат».
Фортелизин это совсем не милдронат!!! Мало того по имеющимся данным стафилокиназа значимо эффективнее стрептокиназы и актелизе. Но иммуногенность препарата и эффективность при повторных введениях из-за выработки нейтрализующих антител под большим вопросом...
Я так понял что стрептокиназа работает, но хуже чем тенектаплаза. Фортелизин я как понимаю не стрептокиназа, а что то видоизмененное. Вообщем как вопрос спорный. Делать или не делать уже будет решать каждый врач самостоятельно. Ну хоть спокойнее что фортелизин не совсем «милдронат».
Фортелизин -- какая-то слегка модифицированная стафилокиназа (якобы, не вызывающая иммунитета).
К сожалению, выбора часто нет, поэтому приходится вводить то, что есть, и надеяться, что это лекарство.
А вы часто проводите тромболизис?
На данный момент совсем не провожу. Ушел в частную медицину. Раньше примерно 10 раз в год. мне вопрос был задан от терапевтов из моей ЦРБ где я раньше работал , поэтому начал искать ответы.
Я так понял что стрептокиназа работает, но хуже чем тенектаплаза. Фортелизин я как понимаю не стрептокиназа, а что то видоизмененное. Вообщем как вопрос спорный. Делать или не делать уже будет решать каждый врач самостоятельно. Ну хоть спокойнее что фортелизин не совсем «милдронат».
Фортелизин это совсем не милдронат!!! Мало того по имеющимся данным стафилокиназа значимо эффективнее стрептокиназы и актелизе. Но иммуногенность препарата и эффективность при повторных введениях из-за выработки нейтрализующих антител под большим вопросом...
Понял Вас, большое спасибо за ответ. Дай Аллах Вам и Вашим близким наилучшего.
Non-immunogenic recombinant staphylokinase versus alteplase for patients with acute ischaemic stroke 4·5 h after symptom onset in Russia (FRIDA): a randomised, open label, multicentre, parallel-group, non-inferiority trial
Спасибо большое.
Клинические испытания показывают хороший эффект, иммунологи сомневаются в безопасности. Предполагаю, что нужны слепые и плацебоконтролируемые исследования чтобы убрать субъективизм.
P.s. хотя плацебо вводить при ОКС не правильно будет.
