ПМК с дизъюнкцией ?

[Александр Требунских]

Здраствуйте коллеги.
Обратился подросток , обследуется по поводу желудочковой экстрасистолии.
Внешне Морфаноподобный фенотип.
По ЭХО-КГ выставил ПМК створок МК с митрально желудочковой дизъюнкцией , но критерии обсуждаются только у взрослых.
Как ваше мнение могу подростку выставить глядя на эту картинку ( смотрите ниже )

[Pyankov Vasily]

MAD вероятно есть. Но само наличие MAD это еще не arrhythmic mitral valve prolapse.

Рекомендую ориентироваться на консенсусный документ EHRA.

https://academic.oup.com/europace/artic ... ogin=false

The diagnosis of arrhythmic MVP requires:

The presence of MVP (with or without MAD)

The presence of ventricular arrhythmia that is

Frequent (≥5% total PVC burden)or

Complex (NSVT, VT, VF)

The absence of any other well-defined arrhythmic substrate

[Pyankov Vasily]

Вот алгоритм из свежего обзора в JACC.

https://www.sciencedirect.com/science/a ... 8X24001190

Безымянный.jpg (147.96 КБ) 1408 просмотров

[Pyankov Vasily]

Еще можно посмотреть наличие Pickelhaube sign. Его считают маркером более тяжелого AMVP фенотипа.

https://www.mdpi.com/2077-0383/13/5/1350#B61-jcm-13-01350

2.jpg (82.23 КБ) 1406 просмотров

[Александр Требунских]

Спасибо ! На консенсусный документ и ориентировался. Она как раз по поводу желудочковой экстрасистолии и обследуется . В том числе и парные , политопные .

[Pyankov Vasily]

Спасибо ! На консенсусный документ и ориентировался. Она как раз по поводу желудочковой экстрасистолии и обследуется . В том числе и парные , политопные .

Если будет возможность напишите потом какие будут результаты обследования у пациентки. Возможно кроме холтера удастся выполнить мультимодальную визуализацию и нагрузочное тестирование.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014628062300141X#tbl0001

Безымянный.jpg (163.16 КБ) 1321 просмотр

[Pyankov Vasily]

Вот еще ccылки на свежие обзоры про AMVP.

https://www.aerjournal.com/articles/arr ... diac-death

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jce.16149

https://www.sciencedirect.com/science/a ... 1X#tbl0001

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacep.2023.04.011

[Александр Требунских]

Спасибо , за ссылки !