Случай этой недели 13,09,24
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Случай этой недели 13,09,24
Ребенок 1м 26 дней, 5 кг фв 21%, КСО 17 мл
Такое вот кино... Версии что это?
Такое вот кино... Версии что это?
- Вложения
-
- 1.gif (985.98 КБ) 3696 просмотров
-
- 2.gif (1.47 МБ) 3696 просмотров
Александр Соколов
Re: Случай этой недели 13,09,24
1. Коронарная аномалия?
2. Патология аорты?
3. Нон- коронарные болезни миокарда?
2. Патология аорты?
3. Нон- коронарные болезни миокарда?
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай этой недели 13,09,24
Да! с аортой - разумеется коарктация с протоком, причем нарастание стенозирования ао при закрытии протока - слабый кровоток в брюшной ао и нарастающая дисфункция почек. Всегда первым делом думаем о коарктация кода видим такое сердце у детей 2-6 месяце, потом о коронарной патологии и в последнюю очередь о миокарде (дкмп)
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай этой недели 13,09,24
На первом ролике "кусочек" аорты со слабо пульсирующим кровотоком
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай этой недели 13,09,24
вот ролик
- Вложения
-
- дуга
- коа.gif (3.56 МБ) 3473 просмотра
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай этой недели 13,09,24
Ребенок приехал очень тяжелый, мочи почти не было, ЛЖ плохо сокращался. Срочно прооперировали, прошло 7 дней ЛЖ слава Богу - откликнулся, объем уменьшился, (конечно же не до нормы), увеличилась ФВлж (естественно тоже не до нормы -50%), митральный клапан стал протекать меньше в аорте - кровоток нормальный . ЛЖ стал менее сферичным. ЛП остается увеличенным, и dp/dtMax- без изменений 550-600 мм рт ст/с
- Вложения
-
- коа.gif (4.09 МБ) 3150 просмотров
Александр Соколов
Re: Случай этой недели 13,09,24
Спасибо большое. А dP\Dt по МР? У детей такие же границы, как у взрослых?
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай этой недели 13,09,24
Да, по митральной регургитации 1400 - нижняя норма
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Случай этой недели 13,09,24
Александр Анатольевич! Как У Вас проводится наблюдение таких маленьких пациентов после операции? С какой частотой проводится ЭхоКГ и наблюдение кардиолога после выписки?sokolov166 писал(а): ↑Вт сен 24, 2024 8:27 amРебенок приехал очень тяжелый, мочи почти не было, ЛЖ плохо сокращался. Срочно прооперировали, прошло 7 дней ЛЖ слава Богу - откликнулся, объем уменьшился, (конечно же не до нормы), увеличилась ФВлж (естественно тоже не до нормы -50%), митральный клапан стал протекать меньше в аорте - кровоток нормальный . ЛЖ стал менее сферичным. ЛП остается увеличенным, и dp/dtMax- без изменений 550-600 мм рт ст/с
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай этой недели 13,09,24
Если местный и тяжелый то через 3-6-12 мес. Если гладко все - то 6-12. А уж если издалека- то "вдалеке" и наблюдается, иногда особо настойчив родители привозят по графику, Фонтены раз в год.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: Ср мар 07, 2018 9:46 pm
Re: Случай этой недели 13,09,24
Здравствуйте .
Несколько вопросов по ЭХО-КГ
1)через ОАП поток вроде 2-х направленный - в систолу из ЛА в Ао , а в диастолу из Ао в ЛА верно ? в таком случае как выглядит кровоток в брюшной аорте ? реверсии нет ? 2) градиент на перешейке при такой низкой фракции выброса будет ли высоким ?
Несколько вопросов по ЭХО-КГ
1)через ОАП поток вроде 2-х направленный - в систолу из ЛА в Ао , а в диастолу из Ао в ЛА верно ? в таком случае как выглядит кровоток в брюшной аорте ? реверсии нет ? 2) градиент на перешейке при такой низкой фракции выброса будет ли высоким ?