Случай этой недели 13,09,24

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 3297
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Случай этой недели 13,09,24

Сообщение sokolov166 »

Ребенок 1м 26 дней, 5 кг фв 21%, КСО 17 мл
Такое вот кино... Версии что это?
Вложения
1.gif
1.gif (985.98 КБ) 3696 просмотров
2.gif
2.gif (1.47 МБ) 3696 просмотров
Александр Соколов
Тахир
Сообщения: 555
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение Тахир »

1. Коронарная аномалия?
2. Патология аорты?
3. Нон- коронарные болезни миокарда?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5631
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение Pyankov Vasily »

А что с аортой?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3297
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение sokolov166 »

Да! с аортой - разумеется коарктация с протоком, причем нарастание стенозирования ао при закрытии протока - слабый кровоток в брюшной ао и нарастающая дисфункция почек. Всегда первым делом думаем о коарктация кода видим такое сердце у детей 2-6 месяце, потом о коронарной патологии и в последнюю очередь о миокарде (дкмп)
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3297
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение sokolov166 »

На первом ролике "кусочек" аорты со слабо пульсирующим кровотоком
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3297
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение sokolov166 »

вот ролик
Вложения
дуга
дуга
коа.gif (3.56 МБ) 3473 просмотра
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3297
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение sokolov166 »

Ребенок приехал очень тяжелый, мочи почти не было, ЛЖ плохо сокращался. Срочно прооперировали, прошло 7 дней ЛЖ слава Богу - откликнулся, объем уменьшился, (конечно же не до нормы), увеличилась ФВлж (естественно тоже не до нормы -50%), митральный клапан стал протекать меньше в аорте - кровоток нормальный . ЛЖ стал менее сферичным. ЛП остается увеличенным, и dp/dtMax- без изменений 550-600 мм рт ст/с
Вложения
коа.gif
коа.gif (4.09 МБ) 3150 просмотров
Александр Соколов
Неофит
Сообщения: 723
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение Неофит »

Спасибо большое. А dP\Dt по МР? У детей такие же границы, как у взрослых?
sokolov166
Сообщения: 3297
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение sokolov166 »

Да, по митральной регургитации 1400 - нижняя норма
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5631
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Вт сен 24, 2024 8:27 am
Ребенок приехал очень тяжелый, мочи почти не было, ЛЖ плохо сокращался. Срочно прооперировали, прошло 7 дней ЛЖ слава Богу - откликнулся, объем уменьшился, (конечно же не до нормы), увеличилась ФВлж (естественно тоже не до нормы -50%), митральный клапан стал протекать меньше в аорте - кровоток нормальный . ЛЖ стал менее сферичным. ЛП остается увеличенным, и dp/dtMax- без изменений 550-600 мм рт ст/с
Александр Анатольевич! Как У Вас проводится наблюдение таких маленьких пациентов после операции? С какой частотой проводится ЭхоКГ и наблюдение кардиолога после выписки?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3297
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение sokolov166 »

Если местный и тяжелый то через 3-6-12 мес. Если гладко все - то 6-12. А уж если издалека- то "вдалеке" и наблюдается, иногда особо настойчив родители привозят по графику, Фонтены раз в год.
Александр Соколов
Александр Требунских
Сообщения: 9
Зарегистрирован: Ср мар 07, 2018 9:46 pm

Re: Случай этой недели 13,09,24

Сообщение Александр Требунских »

Здравствуйте .
Несколько вопросов по ЭХО-КГ
1)через ОАП поток вроде 2-х направленный - в систолу из ЛА в Ао , а в диастолу из Ао в ЛА верно ? в таком случае как выглядит кровоток в брюшной аорте ? реверсии нет ? 2) градиент на перешейке при такой низкой фракции выброса будет ли высоким ?
Ответить