ВПС

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
hiba_turko
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Сб ноя 25, 2023 3:12 pm

ВПС

Сообщение hiba_turko »

Новорожденный 1 мес
sokolov166
Сообщения: 3266
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: ВПС

Сообщение sokolov166 »

Очень интересно! Но - новорожденный до 28 дней - далее инфант). Это функционально единственный желудочек, атрезия (наверное ТК)- стеноз легочной артерии. Не понял с какой целью показаны устья легочных вен? Там проблема? Как работает АВ клапан? Ао клапан? не показан системный венозный возврат, там все норм? Как выглядит дуга аорты? Какая сатурация, вес? План?
Александр Соколов
hiba_turko
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Сб ноя 25, 2023 3:12 pm

Re: ВПС

Сообщение hiba_turko »

sokolov166 писал(а):
Вт май 14, 2024 2:44 am
Очень интересно! Но - новорожденный до 28 дней - далее инфант). Это функционально единственный желудочек, атрезия (наверное ТК)- стеноз легочной артерии. Не понял с какой целью показаны устья легочных вен? Там проблема? Как работает АВ клапан? Ао клапан? не показан системный венозный возврат, там все норм? Как выглядит дуга аорты? Какая сатурация, вес? План?
Здравствуйте! Ждала Ваш комментарий. Да, атрезия ТК. Упор был не на лёгочные вены, а на право-левый сброс, для полноты картины. С остальным всё нормально, дуга не сужена, левая, АВ и аортальный клапаны не текут. Я просто забыла всё сохранить. Сатурация 85-95 %. Рост 47 вес 2,365. Хорошенький ребёнок. Вопрос вызывает вентрикулоартериальное соединение, и у меня предположение, что там не просто D-мальпозиция, а DORV.

Диагноз был заподозрен пренатально?!
sokolov166
Сообщения: 3266
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: ВПС

Сообщение sokolov166 »

Если АТК- то понятно- сброс по ДМПП будет справа- налево, куда же деваться)). А какая разница ДОС -не дос? д-позиция или нет... Главное хорошо ли течет в аорту! Это всё равно "ёжик" , нормально - защищены легкие, Ребенок дома? КАк с системным венозным возвратом? План, вероятно стандартный?
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5578
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: ВПС

Сообщение Pyankov Vasily »

hiba_turko писал(а):
Вт май 14, 2024 4:49 pm
sokolov166 писал(а):
Вт май 14, 2024 2:44 am
Очень интересно! Но - новорожденный до 28 дней - далее инфант). Это функционально единственный желудочек, атрезия (наверное ТК)- стеноз легочной артерии. Не понял с какой целью показаны устья легочных вен? Там проблема? Как работает АВ клапан? Ао клапан? не показан системный венозный возврат, там все норм? Как выглядит дуга аорты? Какая сатурация, вес? План?
Здравствуйте! Ждала Ваш комментарий. Да, атрезия ТК. Упор был не на лёгочные вены, а на право-левый сброс, для полноты картины. С остальным всё нормально, дуга не сужена, левая, АВ и аортальный клапаны не текут. Я просто забыла всё сохранить. Сатурация 85-95 %. Рост 47 вес 2,365. Хорошенький ребёнок. Вопрос вызывает вентрикулоартериальное соединение, и у меня предположение, что там не просто D-мальпозиция, а DORV.

Диагноз был заподозрен пренатально?!
Пьянков Василий Алексеевич
hiba_turko
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Сб ноя 25, 2023 3:12 pm

Re: ВПС

Сообщение hiba_turko »

sokolov166 писал(а):
Чт май 16, 2024 2:28 am
Если АТК- то понятно- сброс по ДМПП будет справа- налево, куда же деваться)). А какая разница ДОС -не дос? д-позиция или нет... Главное хорошо ли течет в аорту! Это всё равно "ёжик" , нормально - защищены легкие, Ребенок дома? КАк с системным венозным возвратом? План, вероятно стандартный?
Знала, что так ответите. 🤣 Ну не все хорошо разбираются в ВПС, как вы. Я думала, что здесь найдутся те, кто захочет разгадать ребус.)) Разницы нет! Но само сочетание - редкость. Системный возврат обычный, НПВ и правая ВПВ в ПП. Ребёнок переведён в кардиохирургию. Что ему там сделают не знаю, наверно, стандарт.) Мы лишь этап транспортировки.
hiba_turko
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Сб ноя 25, 2023 3:12 pm

Re: ВПС

Сообщение hiba_turko »

Pyankov Vasily писал(а):
Чт май 16, 2024 12:23 pm
hiba_turko писал(а):
Вт май 14, 2024 4:49 pm
sokolov166 писал(а):
Вт май 14, 2024 2:44 am
Очень интересно! Но - новорожденный до 28 дней - далее инфант). Это функционально единственный желудочек, атрезия (наверное ТК)- стеноз легочной артерии. Не понял с какой целью показаны устья легочных вен? Там проблема? Как работает АВ клапан? Ао клапан? не показан системный венозный возврат, там все норм? Как выглядит дуга аорты? Какая сатурация, вес? План?
Здравствуйте! Ждала Ваш комментарий. Да, атрезия ТК. Упор был не на лёгочные вены, а на право-левый сброс, для полноты картины. С остальным всё нормально, дуга не сужена, левая, АВ и аортальный клапаны не текут. Я просто забыла всё сохранить. Сатурация 85-95 %. Рост 47 вес 2,365. Хорошенький ребёнок. Вопрос вызывает вентрикулоартериальное соединение, и у меня предположение, что там не просто D-мальпозиция, а DORV.

Диагноз был заподозрен пренатально?!
Да.
sokolov166
Сообщения: 3266
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: ВПС

Сообщение sokolov166 »

"Стандарт" - это двунаправленный каво-пульмональный анастомоз в 6 месяцев?
Александр Соколов
hiba_turko
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Сб ноя 25, 2023 3:12 pm

Re: ВПС

Сообщение hiba_turko »

sokolov166 писал(а):
Пт май 17, 2024 11:00 am
"Стандарт" - это двунаправленный каво-пульмональный анастомоз в 6 месяцев?
Да, скорее всего. Они сначала госпитализируют для диагностики (КТ и тд). Смысла в этом не вижу. Потом определяют дату госпитализации для оперативного лечения.
Ответить