Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №2

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5316
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №2

Сообщение Pyankov Vasily »

Мужчина 54 лет, обратился на прием с жалобами на давящие боли за грудиной при умеренных физических нагрузках. Из анамнеза известно, что он получает фиксированную комбинацию периндоприла 4 мг и амлодипина 5 мг по поводу артериальной гипертонии.

Диагноз? Дальнейшая тактика?
ezgif.com-gif-maker (98).gif
ezgif.com-gif-maker (98).gif (953.46 КБ) 524 просмотра
ezgif.com-gif-maker (100).gif
ezgif.com-gif-maker (100).gif (835.64 КБ) 524 просмотра
ezgif.com-gif-maker - 2022-11-14T232332.428.gif
ezgif.com-gif-maker - 2022-11-14T232332.428.gif (956.14 КБ) 524 просмотра
88888.jpg
88888.jpg (119.19 КБ) 524 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5316
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №2

Сообщение Pyankov Vasily »

ezgif.com-gif-maker - 2022-11-14T232211.325.gif
ezgif.com-gif-maker - 2022-11-14T232211.325.gif (678.04 КБ) 367 просмотров
ezgif.com-gif-maker - 2022-11-14T232426.128.gif
ezgif.com-gif-maker - 2022-11-14T232426.128.gif (559.62 КБ) 367 просмотров
ezgif.com-gif-maker - 2022-11-14T232513.362.gif
ezgif.com-gif-maker - 2022-11-14T232513.362.gif (831.38 КБ) 367 просмотров
4444444.jpg
4444444.jpg (109.48 КБ) 359 просмотров
5555.jpg
5555.jpg (57.41 КБ) 359 просмотров
66666.jpg
66666.jpg (64.22 КБ) 359 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5316
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №2

Сообщение Pyankov Vasily »

Фокусное ультразвуковое исследование сонных артерий.

2111222.jpg
2111222.jpg (50.17 КБ) 359 просмотров
31113333.jpg
31113333.jpg (53.39 КБ) 359 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5316
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №2

Сообщение Pyankov Vasily »

Пара ссылок на которые ссылается последний европейский гайд по сердечно-сосудистой профилактике:

https://heart.bmj.com/content/98/3/177.long

https://www.onlinejase.com/action/showP ... %2900818-8
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5316
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №2

Сообщение Pyankov Vasily »

Cтранно, что никто не обратил внимание на мембраноподобную структуру в левом предсердии. Ее хорошо видно в разных позициях. При ЦДК кровоток в левом предсердии не измен. Вероятно это Cor Triatriatum Sinistrum без внутрипредсердной обструкции, которое не требует лечения.

P.S. Пациент направлен на проведение визуализирующего стресс-теста для верификации диагноза ИБС и решения вопроса о необходимости проведения КАГ и реваскуляризации. В качестве медикаментозного лечения ему дополнительно назначены бисопролол, аспирин и статин высокой интенсивности.
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3080
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №2

Сообщение sokolov166 »

А чём фишка? Не обратили внимания на триатрум - и слава Богу! у него другая проблема
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5316
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №2

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Пн ноя 21, 2022 3:08 am
А чём фишка? Не обратили внимания на триатрум - и слава Богу! у него другая проблема
Редкая врождённая аномалия. Если про неё не знать можно пропустить внутрипредсердную обструкцию и др.врожденные пороки сердца, которые встречаются при данной аномалии.
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить