• Администратор

Что ЭТО?? Рождественское... версии...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Чт дек 31, 2020 1:09 pm

Ребенок очень тяжелый, на ЭКМО.., левый желудочек сокращается очень слабо.. гистологию еще на знаем.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Ср янв 06, 2021 9:25 am

10 дней на ЭКМО 1-дневный ребенок! Слава Богу снялись. Второй день на своем ЛЖ. Желудочек сокращается хотя и слабовато, ФВ около 40%, митрал немного течет, ЛЖ увеличен, где-то до 16 мл, имеются несколько мелких дмжп (место иссечения тумора), сброс небольшой. Естественно в реанимации.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Ср янв 06, 2021 9:25 am

Естественно никто в каникулярное время гистологию не делалал...
Александр Соколов

Тахир
Сообщения: 525
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение Тахир » Ср янв 06, 2021 7:52 pm

sokolov166 писал(а):
Ср янв 06, 2021 9:25 am
Желудочек сокращается хотя и слабовато, ФВ около 40%, ЛЖ увеличен, где-то до 16 мл
Это намного лучше по сравнению...

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Сб янв 09, 2021 6:54 am

вчера был в реанимации, давление держит, сокращается ЛЖ более-менее прилично, жидкости в перикарде и ПС нет. Одной рукой смотрел, другой снял с экрана (наша кукушка перестала писать..). прошу прощение за качество, надеюсь посмотреть этого малыша на нормальной машине.
Вложения

WhatsApp-Video-2021-01-08-at-12.45.43.swf [ 2.14 МБ | 1174 просмотра ]

Александр Соколов

Дато Бикбаев
Сообщения: 347
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение Дато Бикбаев » Сб янв 09, 2021 4:31 pm

))) рад за ребенка и родителей, дай Бог чтобы так и дальше все на поправку шло.

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Вт янв 12, 2021 9:49 am

Заменил на гифку
Вложения
22.gif
22.gif (3.58 МБ) 1095 просмотров
Александр Соколов

Тахир
Сообщения: 525
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение Тахир » Вт янв 19, 2021 7:59 pm

Александр Анатольевич, что-либо известно о гистологии?

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Чт янв 21, 2021 2:23 am

Гистология оказалась неприятной- саркома, - ждем еще из пары мест детализацию. Ребенок тяжелый, пока в реанимации, ИВЛ. Сердце вроде неплохо было, сразу посли ЭКМО, сейчас нарастает дилатация ЛЖ...
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Вт янв 26, 2021 9:47 am

В анамнезе в родственников с двух сторон много онкологии.. ребенок остается тяжелым... пока на ИВЛ.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Пт фев 19, 2021 8:16 am

Прошло более месяца, мальчик все ещё с нами. Тяжелая операция, - никакой ЛЖ. Пережил 2 недели ЭКМО! Плохо дышал, долго на трубе, сняли, правда через трахеостому, сатурацию пытается держать. Гистология какая-то сомнительная одни - саркома, вторые (последние фиброма)... горе с ними морфологами. :( . Жидкость не копит, вот как выглядит сердце сейчас+ опухоль в операционной. Сейчас КДО в 5-6 раз больше его нормы (28 мл!!) фвЛЖ -30-35%, СДПЖ- 35 мм рт ст.
Вложения
goodSax.gif
уровень папил мышц- все хорошо!
goodSax.gif (799.97 КБ) 240 просмотров
3chINout.gif
приток отток ЛЖ
3chINout.gif (2.03 МБ) 240 просмотров
3ch.gif
3ch.gif (2.44 МБ) 240 просмотров
2т500x400.gif
парастер
2т500x400.gif (1.81 МБ) 240 просмотров
1_500x400.gif
1_500x400.gif (2.26 МБ) 240 просмотров
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2824
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 » Пт фев 19, 2021 8:22 am

вот еще, операционная... объем опухоли был более чем норма объема всего сердца для новорожденного. Сейчас увеличение ЛЖ, вполне компенсирует сниженную ФВ(35), больше и не надо. небольшой резид ДМЖП, был больше, найквист снижал до 51 - норм, не более 2 мм, градиент (мжп) 50 мм рт ст
Вложения
558.gif
В операционной вылущивание опухоли
558.gif (4.92 МБ) 239 просмотров
былаТут.gif
вот тут она тогла была
былаТут.gif (1.56 МБ) 239 просмотров
vsd.gif
небольшой ДМЖП в нише
vsd.gif (1.78 МБ) 239 просмотров
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 4848
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение Pyankov Vasily » Пт фев 19, 2021 10:00 pm

Уникальный кейс! По морфологии вполне может быть и фибросаркома (в научной литературе есть описания случаев). Будем надеяться на благоприятный исход.
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 11 гостей