• Администратор

СМЕ110720-congenital

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Сб июл 11, 2020 9:33 am

Ребенок 7 месяцев, не оперированный ранее. Версии???
Вложения
3.gif
3.gif (2.26 МБ) 3695 просмотров
2.gif
2.gif (1.36 МБ) 3695 просмотров
1.gif
1.gif (2.28 МБ) 3695 просмотров
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Сб июл 11, 2020 9:35 am

Вот еще несколько роликов. С аортой (дуга) всё в порядке.
Вложения
7.gif
7.gif (1.84 МБ) 3694 просмотра
6.gif
6.gif (2.38 МБ) 3694 просмотра
5.gif
5.gif (2.4 МБ) 3694 просмотра
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Сб июл 11, 2020 9:37 am

Да забыл, - вот еще один...
Вложения
4.gif
4.gif (2.25 МБ) 3694 просмотра
Александр Соколов

Требунских Александр
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение Требунских Александр » Сб июл 11, 2020 9:22 pm

Здравствуйте , Полная форма АВК (приточный ДМЖП, первичный ДМПП, расщепление створки МК) + ДМПП вторичного типа и стеноз легочной артерии. Пока только не придумал почему МЖП так гипертрофирована ( может из-за выраженного стеноза легочной ?). :?

TAV
Сообщения: 215
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение TAV » Вс июл 12, 2020 1:57 pm

Мне кажется, что ещё ДОС от ПЖ есть.
Третьякова Анна

Pyankov Vasily
Сообщения: 4674
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение Pyankov Vasily » Вс июл 12, 2020 6:59 pm

А гетеротаксия есть? Бивентрикулярная коррекция возможна?
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Пн июл 13, 2020 2:19 am

Гетеротаксии нет. бивентрикулярная коррекция выполнена.
Александр Соколов

Требунских Александр
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение Требунских Александр » Пн июл 13, 2020 9:20 am

Звучала версия про ДОМС от ПЖ. Есть ?

sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Пн июл 13, 2020 6:20 pm

Да! - всё так и есть полная форма АВК и ДОС от пж. Спасибо за интерес!
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Вт июл 14, 2020 2:30 am

Не так уж редко встречается сочетание АВК и ТФ или ДОС. "Фишка" данного случая в том, что первичный дефект МПП виден не очень хорошо, обратите внимание на 2-й клип- крест на месте, да и на 5 - не видно. Пролабирующий общий АВ клапан фактически прикрывал первичный дефект (клип 6). Причем получить такое изображение было не просто.
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 215
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение TAV » Вт июл 14, 2020 5:13 pm

Спасибо за кейс. А послеоперационные видео есть? Интересно как выглядят АВ клапаны сейчас. А лёгочная? Или на ней бенд был?
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Ср июл 15, 2020 2:21 am

Послеоперационное видео наверное вскоре будет. Бенда не было, был стеноз ЛА (показан) клип 3, с достаточным градиентом давления
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Ср июл 15, 2020 7:40 am

Сегодня 5 дней после операции- готовы домой. на МК 1-2 рег, тк - нет но небольшой градиент 7/3мм рт ст(незначим), градиент на ЛА 21/11- но клапан сохранен- это главное! Ребенок т21, в общем результат хороший!
Вложения
5.gif
5.gif (2.43 МБ) 2106 просмотров
4.gif
4.gif (3.51 МБ) 2106 просмотров
3.gif
3.gif (3.51 МБ) 2106 просмотров
2б.gif
2б.gif (2.82 МБ) 2106 просмотров
1ф.gif
1ф.gif (2.96 МБ) 2106 просмотров
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 4674
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение Pyankov Vasily » Чт июл 16, 2020 1:06 am

Отличная работа!

Александр Анатольевич!

В диагноз вынесли DORV TOF type?
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2655
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: СМЕ110720-congenital

Сообщение sokolov166 » Чт июл 16, 2020 2:26 am

У нас как-то не сложилось выносить в диагноз "тетрадоподобный" тип ДОС, обычно выносят указание на D-позицию аорты (когда "классический" вариант ДОС), иногда называемый неполной транспозицией.
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 6 гостей