А живот продолжает болеть.
Модераторы: Ren_Yumi, Alon, dr.Ira
А живот продолжает болеть.
В рассылках наткнулась вот на это http://www.medscape.com/viewarticle/583 ... c=101811FX
и вспомнила:
У меня есть сейча одна девица 15 лет с болями в животе. Уже все, что могла, я ей обследовала, включая гастроэнтеролога. Все анализы, включая US-ы и Helicobacter, в норме. А живот продолжает болеть.
Какие мысли будут по этому поводу?
и вспомнила:
У меня есть сейча одна девица 15 лет с болями в животе. Уже все, что могла, я ей обследовала, включая гастроэнтеролога. Все анализы, включая US-ы и Helicobacter, в норме. А живот продолжает болеть.
Какие мысли будут по этому поводу?
Делай, что должен, и будь, что будет.
Да, уж, обкопалась всяArtem_Co писал(а):Э.. надо копать![]()
![Very Happy :D](./images/smilies/icon_biggrin.gif)
Может у нее абдоминальная форма мигрени? Или school phobia?
Говорит, что в школу ходить любит. Учится хорошо....
Делай, что должен, и будь, что будет.
Несмотря на очень подробное описание клинического случая, все же несколько моментов остается неясным. Что именно и где болит, когда болит, как болит, как долго, чем лечится. Ну и пр.
А если есть желание поиграть в MD House, то пожалуйста.
Эндометриоз кишечника. Даже круче, чем абдоминальная мигрень.
![Smile :)](./images/smilies/icon_smile.gif)
А если есть желание поиграть в MD House, то пожалуйста.
Эндометриоз кишечника. Даже круче, чем абдоминальная мигрень.
Артем, да я серьезно!Artem_Co писал(а): А если есть желание поиграть в MD House, то пожалуйста.
Ну неужели ты думаешь, что я все эти вопросы не задавала? Болит в области над пупком. Иногда весь живот. Боли приступообразные, но не колики. В смысле, не подходят под определение "катается по полу от болей". Когда болит? По-разному. Утром, вечером, днем, с едой не связано. Тошноты, рвоты, расстройства стула нет. Ночью от болей не просыпается. С месячными не связаны. Хотя, при месячных живот болит, но, как отмечает сама девочка, по другому. Помогает от болей парацетамол. А иногда - просто полежать. Я ее и в п/о отправляла - хирурги смотрели, хотя, хирургического живота у нее никогда не было.
Собственно, суть вопроса в том, что нужно ли еще чего-нибудь посмотреть, прежде, чем отправлять к психиатру? Может, я какой вопрос ей не задала?
Да, еще вспомнила из анамнеза. Ей по поводу преждевременного полового развития кололи декапептил. (После консультации эндокринолога, разумеется.) Но уже больше года, как не колют. Может быть с этим связано?
Делай, что должен, и будь, что будет.
-
- Сообщения: 271
- Зарегистрирован: Пн апр 02, 2007 1:49 pm
- Откуда: москва
Ира, извини, если обидел. Ну я даже не знаю, что бы посоветовали кардиологи, если бы вопрос был сформулирован в виде: есть 65 летний мужчина с болями в сердце. Все что можно, обследовано, все в норме. Сердце болит. Какие будут мысли?
Оказывается, девочка не совсем обычная. Трипторелин может вызвать боли в животе (согласно инструкции). Она больше никаких лекарств не принимает? И как долго она жалуется на боли в животе? Изменился вес, диета? Как насчет гастроскопии, или ее делали?
Психолог девушке с ППР думаю не повредит. Ести только не с РМС. http://www3.interscience.wiley.com/jour ... 1&SRETRY=0
![Very Happy :D](./images/smilies/icon_biggrin.gif)
Оказывается, девочка не совсем обычная. Трипторелин может вызвать боли в животе (согласно инструкции). Она больше никаких лекарств не принимает? И как долго она жалуется на боли в животе? Изменился вес, диета? Как насчет гастроскопии, или ее делали?
Психолог девушке с ППР думаю не повредит. Ести только не с РМС. http://www3.interscience.wiley.com/jour ... 1&SRETRY=0
-
- Сообщения: 271
- Зарегистрирован: Пн апр 02, 2007 1:49 pm
- Откуда: москва
В заключении эндокринолога написано PP unspecified.Melnichenko писал(а):А ППР-то какого генеза ?
Рост 150.
Да, месячные, со слов девочки, регулярные.
Последний раз редактировалось dr.Ira Вс дек 07, 2008 7:17 pm, всего редактировалось 1 раз.
Делай, что должен, и будь, что будет.
Да о чем ты! Даже и в мыслях не было! ( Ты же смайлик поставил!)Artem_Co писал(а):Ира, извини, если обидел.
На боли в животе она жалуется с марта месяца ( вот сейчас по карточке посмотрела ), на все остальные вопросы ответ отрицательный.Artem_Co писал(а):Она больше никаких лекарств не принимает? И как долго она жалуется на боли в животе? Изменился вес, диета? Как насчет гастроскопии, или ее делали?
Психолог девушке с ППР думаю не повредит. Ести только не с РМС. http://www3.interscience.wiley.com/jour ... 1&SRETRY=0
Я ей велела вести "дневник болей", т.е. внимательно последить, может ли она связать боли с чем-нибудь сама. Уже две недели их не было. Может, живот перестал болеть?
Делай, что должен, и будь, что будет.
-
- Сообщения: 271
- Зарегистрирован: Пн апр 02, 2007 1:49 pm
- Откуда: москва
Я , собственно, имею в виду всего три мысли: овуляторные боли, закрыта ли тема краниальных повреждений как причины ППР ( там, по- моему, полагается еще продолжать какое -то время наблюдать и не пропущен ли лоный ППР ( хоть это вряд ли - но там можно обсуждать)
А вобещ Артем прав: ППР - дело тяжелое с точки зрения психологической адаптации
А вобещ Артем прав: ППР - дело тяжелое с точки зрения психологической адаптации
С уважением ГА Мельниченко
Ну, что сказать...Девица сегодня приходила. Живот, по-прежнему, болит. Один - два раза в неделю.
Ну, давайте, накидайте возможные диагнозы! Буду дальше искать.
Невролог наш предложил порфирию поискать.(?)
Я выяснила, что у нее отец - ливийский еврей ( мать, правда, польская еврейка ). Может, FMF поискать?
Ну, давайте, накидайте возможные диагнозы! Буду дальше искать.
Невролог наш предложил порфирию поискать.(?)
Я выяснила, что у нее отец - ливийский еврей ( мать, правда, польская еврейка ). Может, FMF поискать?
Делай, что должен, и будь, что будет.