Девочка 7 лет. Жалобы на боль и припухлость правой ноги.
Модераторы: Ren_Yumi, Alon, dr.Ira
У меня не увеличиваются фотографии. А смотреть на маленькие квадратики в отсутствии навыка и знании, на что смотреть тяжко На особенности, надо полагать, указывают стрелочки. Особенностями саркомы являются разрушение кортикального слоя, козырек и спикулы.
Почитать бы что умный рентгенолог написал:)
Мне кажется второй снимок характернее для опухоли.
Почитать бы что умный рентгенолог написал:)
Мне кажется второй снимок характернее для опухоли.
Impression: Permeative osseous lesion involving the proximal right fibula with an aggressive periosteal reaction ("sunburst pattern/onion-skin" periostitis).
Последний раз редактировалось Ren_Yumi Пт июл 11, 2008 7:22 pm, всего редактировалось 3 раза.
У меня на работе фотографии не открываются. Поэтому об опухоли заставили задуматься жалобы на длительный субфебриллитет, боли, слабость и отсутствие инфекционного анамнеза. А дома и фотографии открылись, и Янина подсказка появилась.
----
Честно говоря, я в снимках костей мало что понимаю...Конечно, если "хрясь и пополам", то перелом увижу. А так...к ортопеду или к онкологу гематологу.
-----
------
Ewing's sarcoma?
----
Кстати, Ewing's sarcoma вторая по частоте опухоль костей у детей. А какая на первом месте?
----
Честно говоря, я в снимках костей мало что понимаю...Конечно, если "хрясь и пополам", то перелом увижу. А так...к ортопеду или к онкологу гематологу.
-----
Я бы сделала MRIArtem_Co писал(а): Биопсия должна помочь.
------
Ewing's sarcoma?
----
Кстати, Ewing's sarcoma вторая по частоте опухоль костей у детей. А какая на первом месте?
Последний раз редактировалось dr.Ira Пт июл 11, 2008 7:23 pm, всего редактировалось 2 раза.
Делай, что должен, и будь, что будет.
Both long and flat bones are affected in Ewing sarcoma because no bone is immune to tumor development. In the long bones, the tumor is almost always metaphyseal or diaphyseal. Most commonly, radiographs show a long, permeative lytic lesion in the metadiaphysis and diaphysis of the bone, with a prominent soft-tissue mass extending from the bone.
Sclerotic lesions are less common but may occur in approximately 25% of cases. Plain radiographs of the long bones may show a lesion with poorly defined margins that is destroying the bone. The lesion may invade the cortical bone, although Ewing sarcoma may also traverse the haversian system and cause a large soft-tissue mass outside the bone despite the absence of cortical destruction. This phenomenon is noted in approximately 50% of patients with Ewing sarcoma. A periosteal reaction is usually present, and it often has an onion-skin or sunburst pattern, which indicates an aggressive process.
In some patients, Codman triangles may be present at the margins of the lesion. These result from the elevation of the periosteum and central destruction of the periosteal reaction caused by the tumor. In rare cases, a lesion is not visible on plain radiographs.
http://www.emedicine.com/Radio/topic275.htm
Sclerotic lesions are less common but may occur in approximately 25% of cases. Plain radiographs of the long bones may show a lesion with poorly defined margins that is destroying the bone. The lesion may invade the cortical bone, although Ewing sarcoma may also traverse the haversian system and cause a large soft-tissue mass outside the bone despite the absence of cortical destruction. This phenomenon is noted in approximately 50% of patients with Ewing sarcoma. A periosteal reaction is usually present, and it often has an onion-skin or sunburst pattern, which indicates an aggressive process.
In some patients, Codman triangles may be present at the margins of the lesion. These result from the elevation of the periosteum and central destruction of the periosteal reaction caused by the tumor. In rare cases, a lesion is not visible on plain radiographs.
http://www.emedicine.com/Radio/topic275.htm