Решил открыть новый раздел форума, посвященный разным диковинным способам диагностики и лечения в медицине. Часто сталкиваюсь с выписками, от которых волосы встают дыбом и хочется с кем-нибудь поделиться.
Вот, например: молодая женщина с персистирующей гематурией, без протеинурии, без снижения фукнции почек, без каких-либо клинических проявлений, без антифосфолипидного синдрома. Полечилась в ведущей нефрологической клинике страны...
Получила клексан, сначала на время беременности, а потом и вовсе на постоянно под контролем коагулограммы. А еще была переведена в ОРИТ для подбора антиаритмической терапии в связи с "тяжелыми нарушениями ритма в молодом возрасте", заключавшимися в экстрасистолии.
Постоянная терапия клексаном
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Постоянная терапия клексаном
- Вложения
-
- kkk.jpg (358.68 КБ) 7327 просмотров
-
- Сообщения: 139
- Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
- Откуда: Киров
Назначение клексана/фраксипарина при беременности может быть оправдано (те же тромбофилии например). А вот с контролем эффективности НМГ в РФ не очень. В некоторых крупных центрах (типа НИИ гематологии) конечно проверяют активность Xa фактора, но чаще в качестве контроля на полном серьезе нередко назначают контроль фибриногена и МНО
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
НМГ при беременности показаны при привычном невынашивании беременности у женщин с доказанным антифосфолипидным синдромом. В данном случае его нет. Носительство полиморфизма генов тромбофилии (в выписке даже не указано каких) тромбофилией еще не является и антикоагулянтной терапии не требует.
Ну и антикоагулянтная терапия НМГ не требует контроля за исключением каких-то исключительных случаев. Впрочем, как и сама длительная терапия НМГ -- это казуистика, нужная в очень редких ситуациях (беременность -- одна их них, но она не беременна).
Ну и антикоагулянтная терапия НМГ не требует контроля за исключением каких-то исключительных случаев. Впрочем, как и сама длительная терапия НМГ -- это казуистика, нужная в очень редких ситуациях (беременность -- одна их них, но она не беременна).
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров