Александр Анатольевич, покажите нам как нибудь, что имел в виду Фейгенбаум, у вас наверняка найдется не один пример.sokolov166 писал(а): общая кардиологическая практика 2005, 10 лет назад.... , Ваше право, верить - других не смущайте.
гипертрофическая кардиомиопатия
-
- Сообщения: 21
- Зарегистрирован: Вт авг 19, 2014 1:10 am
sokolov166 писал(а):Переднее систолическое движение МК: гиперконтрактильные состояния ЛЖ (во время добутаминового стресс-теста), после пластики МК, врожденная аномалия папиллярной мышцы, транспозиция магистральных сосудов, острый инфаркт миокарда.
Что- не припомню SAM - при транспозициях магистральных сосудов....? При каких типах ТМС? Если при l-tga, то это не митральный клапан и не SAM- распространяете ложную информацию
Echocardiographic Features of Subpulmonic Obstruction in Dextro-transposition of the Great Vessels.
http://circ.ahajournals.org/content/51/3/515.full.pdf
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Нанда он такой! ))) это дела давно минувших дней, преданья старины глубокой... А если по правде говоря- не могу припомнить ни одного случая. Если кто может представить... то ООО! . Да ладно уж, мировое сообщество во главе с Харви и Нандой считают да - значит для того, кто считает- "ДА". Сорри (тем более как бы ветка- офтопик)
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
теоретически SAM может быть при ВСЁМ. Даже и при тмс, например при недогрузке левого желудочка (качает в м круг), если пациент "запущенный старше 15-30 дней, - Лж меняет форму, "плющится " (banana shape) и ПМ створка будет доставать МЖП.... Все замолкаю, это не стоит дискуссии (офтопной)
- Вложения
Александр Соколов
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Согласен с Василием - здесь практически систолическая облитерация верхушки и ср. отд ЛЖ - есть ли избыточный вн/желудочковый градиент. В описании так же сказано про избыточный градиент в ВОПЖ - за счёт чего? И конечно, проба с нагрузкой, способная радикально увеличить градиент в ВОЛЖ... Да, можно напомнить, что одним из признаков обструкции ВОЛЖ является среднесистолическое прикрытие створок АК...Pyankov Vasily писал(а):А где слайды с внутрижелудочковым градиентом и градиентом в выносящем тракте? Где проба Вальсальвы? Где тканевой допплер фиброзного кольца митрального клапана и стрейн?
P.S. Нельзя так "издеваться" над Vivid E9.
American Society of Echocardiography Clinical Recommendations for Multimodality Cardiovascular Imaging of Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy
http://www.asecho.org/wordpress/wp-cont ... opathy.pdf
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 21
- Зарегистрирован: Вт авг 19, 2014 1:10 am
добрый вечер, коллеги. очень приятно ваше внимание к моему клиническому случаю. спасибо за дискуссию, очень интересная. ссылки весьма показательны, отдельное спасибо. отвечаю на ваш вопрос про градиент в правом желудочке: большинство исследователей сходятся во мнении что он возникает из-за вовлечения в той или иной мере пж - происходит гипертрофия трабекул пж или наджелудочкового гребешка, что ведет в возникновению обструкции в пж. также роль играет и значительная гипертрофия межжелудочковй перегородки.
-
- Сообщения: 21
- Зарегистрирован: Вт авг 19, 2014 1:10 am
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
А семейный ЭхоКГ скрининг?Макеева Екатерина писал(а):добрый вечер, коллеги. рада сообщить вам, что при проведении нагрузочной пробы у нашей пациентки градиент менее 30 мм рт.ст., т.о. данный случай представляет истинно необструктивную форму ГКМП (градиент меньше 30 мм рт.ст. и в покое и при провокации).
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 21
- Зарегистрирован: Вт авг 19, 2014 1:10 am
Добрый вечер, уважаемый Василий, коллеги. Семье пациентки был рекомендован скриниг, учитывая, что заболевание относится к наследуемым. Однако до сегодняшнего дня ввиду занятости членов семьи еще никто не прошел эхо-кс. еще раз объяснили о возможности передачи по наследству, обещали пройти в скором времени.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: Пт окт 25, 2013 6:40 pm
- Откуда: Tomsk, Russia
екатерина конкурс молодух кардиологов по ЭхоКГ
Уважаемая Екатерина, добрый день! Вы представили относительно банальный случай, в частности ГКМП. Что обращает внимание: первое - неправильно взяты уровень оценки толщины МЖП, ЗСЛЖ, скорость регистрации М режима. Не указаны критерии оценки ММЛЖ.
Второе - вы не показали величины градиента на аорте, выходном тракте ЛЖ и на уровне папиллярных мышц в покое и после Нитроглицерина ( это простой способ оценки выявления латентной обструкции). Третье- нет записи скорости движения фиброзного кольца МК на строне МЖП и боковой стенки ЛЖ. Если вы работаете на вивиде, то где стрейн ( по DTI или 2D Strain).
С наилучшими пожеланиями
Удачи, красивых ЭхоКГ случаев
ЕН
Второе - вы не показали величины градиента на аорте, выходном тракте ЛЖ и на уровне папиллярных мышц в покое и после Нитроглицерина ( это простой способ оценки выявления латентной обструкции). Третье- нет записи скорости движения фиброзного кольца МК на строне МЖП и боковой стенки ЛЖ. Если вы работаете на вивиде, то где стрейн ( по DTI или 2D Strain).
С наилучшими пожеланиями
Удачи, красивых ЭхоКГ случаев
ЕН
PEN