Объективная оценка локальной сократимости левого желудочка
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: Вт июл 29, 2014 6:48 pm
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Уважаемый Василий Евгеньевич.
Почему в качестве стресс-агента была выбрана электростимуляция и какие показания для проведения стресс-ЭхоКГ были у пациента по Вашему мнению?
Почему в качестве стресс-агента была выбрана электростимуляция и какие показания для проведения стресс-ЭхоКГ были у пациента по Вашему мнению?
У больного постинфарктная стенокардия. О какой "скрытой коронарной недостаточности" идет речь?Признаки скрытой коронарной недостаточности, вероятно в бассейне передней межжелудочковой ветви, ветви левой коронарной артерии.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Уважаемый Василий Евгеньевич!
Расскажите про методологию проведения стресс-эхо-кг с чп стимуляцией? Атропин вводили при достижении т. Венкебаха и сразу 1,0 мл? Или какие-то варианты? Понятно, что при достижении критериев прекращения пробы останавливают стимуляцию, но зачастую ЧСС остается достаточно высокой из-за введенного атропина (т.е. ишемия продолжается). Дополнительно вводите бета-блокаторы?
Расскажите про методологию проведения стресс-эхо-кг с чп стимуляцией? Атропин вводили при достижении т. Венкебаха и сразу 1,0 мл? Или какие-то варианты? Понятно, что при достижении критериев прекращения пробы останавливают стимуляцию, но зачастую ЧСС остается достаточно высокой из-за введенного атропина (т.е. ишемия продолжается). Дополнительно вводите бета-блокаторы?
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: Вт июл 29, 2014 6:48 pm
Чреспищеводная стимуляция в качестве стресс агента была выбрана по причине лучшей переносимости и контролируемости процесса. Насчет показаний: решался вопрос о проф.пригодности пациента. "Скрытая" коронарная недостаточнсть проявляется, к примеру, при стрессЭхоКГ появлением новых зон гипокинезии, изменений ЭКГ.
Методология проведения стрессЭхоКГ с ЧПЭКС стандартная, описана во всех руководствах. Атропин вводился при достижении т.Венкебаха (как правило это происходит после 130 стим. в мин). ЧСС конечно же остается еще некоторое время повышенной, но не настолько сильно. Если есть такая необходимость, можно ввести и В-блокаторы.
Методология проведения стрессЭхоКГ с ЧПЭКС стандартная, описана во всех руководствах. Атропин вводился при достижении т.Венкебаха (как правило это происходит после 130 стим. в мин). ЧСС конечно же остается еще некоторое время повышенной, но не настолько сильно. Если есть такая необходимость, можно ввести и В-блокаторы.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Очень много клипов, все красиво и мигает, но я ничего не понял в клинической части. Возникла куча вопросов.
Из описания неясно, что было с больным. Какой был инфаркт, с подъемом сегмента ST или без? Какой был тропонин? Проводился ли тромболизис? Расценена ли одышка (кстати, что такое "смешанного характера"?) как проявление стенокардии?
Какова исходная ЭКГ до стресс-эхо? Были ли по результатам стресс-эхокардиографии показания к коронарной ангиографии?
Добавили ли мигающие картинки какой-то информации к обычной стресс-эхокардиографии?
Хотелось бы посмотреть разные ЭКГ (во время инфаркта, после, во время стресс-эхо) и коронарную ангиогафию.
Из описания неясно, что было с больным. Какой был инфаркт, с подъемом сегмента ST или без? Какой был тропонин? Проводился ли тромболизис? Расценена ли одышка (кстати, что такое "смешанного характера"?) как проявление стенокардии?
Какова исходная ЭКГ до стресс-эхо? Были ли по результатам стресс-эхокардиографии показания к коронарной ангиографии?
Добавили ли мигающие картинки какой-то информации к обычной стресс-эхокардиографии?
Хотелось бы посмотреть разные ЭКГ (во время инфаркта, после, во время стресс-эхо) и коронарную ангиогафию.