Руководство, рекомендации, гайдлайны...Где правда?!
Добавлено: Пн июл 25, 2022 9:32 pm
Провел небольшой опрос среди коллег насчет индексации некоторых показателей ЭХО-КГ к ППТ и к росту при ГБ, ожирении. Как-то не сильно озабочены... Много же аспектов - диагностических, медицинских (лечение, прогноз и т.д.), юридических. Предлагаю "озаботиться" и всем желающим, тем более тема неоднократно поднималась на этом сайте в той или иной мере. Мои вопросы:
1. Что предпочтительнее: «Национальные Рекомендации», «Национальные Руководства», Европейские/Американские гайдлайны на территории РФ? К примеру - нормы по Нац. Рекомендациям по АГ у взрослых (2020) и Нац. Руководство по Функциональной диагностике (2019). Замечу, что Нац. Рекомендации по АГ (РКО) одобрены научно-практическим советом Минздрава РФ (юридический аспект?)
2. По индексации: просто к росту, к росту, возведенному в квадрат или возводим в 2,7 согласно приведенной таблице?!! Или это опечатка, или ссылка по литературе, или я ошибаюсь... Кстати в статье от АНА "Echocardiographic Imaging Challenges in Obesity: Guideline. Recommendations and Limitations of Adjusting to Body Size" фигурируют те же 2,7 к ММЛЖ и 2 к ЛП. В Нац. Руководстве "Функциональная диагностика" в таблице приведены несколько другие цифры при индексации к росту.
3. Относительно индексации объемов ЛП, ММЛЖ к росту при АГ у взрослых (Нац. Рек.): к чему мы будем индексировать объем ЛЖ и ПП? Опять к ППТ? Тогда часть показателей в одном исследовании будет индексирована к росту, другая к ППТ. Это правильно?!!
4. Индексация объемов ЛП, ММЛЖ к росту так же рекомендована при ожирении (ИМТ 30 и более) как мужчин, так и женщин (АНА, 2020). В проекте Нац. Рекомендаций (РКО) "Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний" от 2017 г. про ЭХО-КГ я подобного ничего не нашел.
1. Что предпочтительнее: «Национальные Рекомендации», «Национальные Руководства», Европейские/Американские гайдлайны на территории РФ? К примеру - нормы по Нац. Рекомендациям по АГ у взрослых (2020) и Нац. Руководство по Функциональной диагностике (2019). Замечу, что Нац. Рекомендации по АГ (РКО) одобрены научно-практическим советом Минздрава РФ (юридический аспект?)
2. По индексации: просто к росту, к росту, возведенному в квадрат или возводим в 2,7 согласно приведенной таблице?!! Или это опечатка, или ссылка по литературе, или я ошибаюсь... Кстати в статье от АНА "Echocardiographic Imaging Challenges in Obesity: Guideline. Recommendations and Limitations of Adjusting to Body Size" фигурируют те же 2,7 к ММЛЖ и 2 к ЛП. В Нац. Руководстве "Функциональная диагностика" в таблице приведены несколько другие цифры при индексации к росту.
3. Относительно индексации объемов ЛП, ММЛЖ к росту при АГ у взрослых (Нац. Рек.): к чему мы будем индексировать объем ЛЖ и ПП? Опять к ППТ? Тогда часть показателей в одном исследовании будет индексирована к росту, другая к ППТ. Это правильно?!!
4. Индексация объемов ЛП, ММЛЖ к росту так же рекомендована при ожирении (ИМТ 30 и более) как мужчин, так и женщин (АНА, 2020). В проекте Нац. Рекомендаций (РКО) "Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний" от 2017 г. про ЭХО-КГ я подобного ничего не нашел.