Новые рекомендации ESC по диагностике диастолической сердечной недостаточности

Рекомендации, соглашения и прочие документы: ссылки и обсуждение
Practice guidelines, statements etc.
Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5041
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Новые рекомендации ESC по диагностике диастолической сердечной недостаточности

Сообщение Pyankov Vasily »

How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA–PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC)

European Heart Journal (2019) 00, 1–21 CLINICAL RESEARCH
doi:10.1093/eurheartj/ehz641

Роль ЭхоКГ в диагностическом алгоритме:
1111.jpg
1111.jpg (118.23 КБ) 2496 просмотров
22222.jpg
22222.jpg (107.78 КБ) 2496 просмотров
33333333.jpg
33333333.jpg (144.84 КБ) 2496 просмотров
444444.jpg
444444.jpg (50.88 КБ) 2496 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Vasilich
Сообщения: 296
Зарегистрирован: Вс фев 11, 2018 2:25 pm

Re: Новые рекомендации ESC по диагностике диастолической сердечной недостаточности

Сообщение Vasilich »

Такие "навороченные" алгоритмы выглядятдовольно устрашающе, особенно для некардиологов. Однако меня терзают смутные подозрения, что не всё здесь так драматично, и весь этот алгоритм создан только для очень небольшого числа пациентов - а именно, для пациентов с одышкой неясного генеза. То есть, для тех, у кого и в лёгких чисто, и ФВЛЖ в норме, и явных структурных изменений сердца не видно, но есть какая-то непонятная одышка, которую как-то надо обьяснить. Вот и ищут ДД. Фактически, весь этот алгоритм выглядит как упорный поиск субклинической, латентной ДД, потому что обычная ДД будет выявлена ещё на этапе стандартной ЭхоКГ. Вот если и стандартное Эхо нормальное, вот тогда и начинаются все эти "танцы с бубном", с нарастающей сложностью. Расширенная ЭхоКГ, натрийуретический пептид, стресс-ЭхоКГ, катетеризация с измерением давления, а если и там нет зацепок, то и весь остальной арсенал мультимодальности. Хотя, повторюсь, это всё - только для очень небольшого числа больных, а именно, для больных с латентной ДД. А для основной части пациентов, вполне информативна и обычная ЭхоКГ.
P.S. Понимаю, что высказываю спорную мысль. Возможно, кто-то выскажется более компетентно.
P.P.S. Большое спасибо уважаемому Василию Алексеевичу за предоставленные материалы.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5041
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Новые рекомендации ESC по диагностике диастолической сердечной недостаточности

Сообщение Pyankov Vasily »

С диастолой до сих пор все непонятно, поэтому и алгоритмы "сложные". :)
Сердечная недостаточность.jpg
Сердечная недостаточность.jpg (117.05 КБ) 2347 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить