Страница 1 из 1

Вторичный дефект МПП

Добавлено: Пн фев 15, 2016 1:13 pm
Куклина Мария
Какие рекомендации по закрытию вторичного дефекта МПП у детей существуют (показания к закрытию)?

Добавлено: Пн фев 15, 2016 1:40 pm
sokolov166
qpqs>1.5, увеличение правых камер сердца.
Вам нужен Федеральный закон? Международные рекомендации? число, месяц и печать?

Добавлено: Пн фев 15, 2016 3:02 pm
Aleksandr

Добавлено: Пн фев 15, 2016 3:34 pm
Куклина Мария
Я имела ввиду скорее размер дефекта. Т.к. есть группа молодых пациентов у которых в детских клиниках находят ООО и рекомендуют операцию (неоднократно встречала) обычно при размере больше 5 мм. При этом правые камеры не расширены, Qp/Qs<1,5. Есть ли в рекомендациях какие то указания на закрытие ООО, связанные с размером дефекта?

Добавлено: Пн фев 15, 2016 5:17 pm
AOkhotin
Я тоже с этим сталкивался. Размер дефекта не определяет показания к закрытию. ООО вообще не служит показанием к операции.
Это или безграмотность или попытка освоения квот (или вместе). Возможно, обусловленная тем, что у детей на это выделяют амплацеры.

Добавлено: Пн фев 15, 2016 6:02 pm
Aleksandr
Если б только окклюдеры

Добавлено: Вт фев 16, 2016 1:54 am
Pyankov Vasily
Surgical Closure

Indications and Timing

Surgical closure is indicated only when device closure is not considered appropriate.

Therefore, most patients with secundum ASD are not candidates for surgical closure of the defect.

1. A left-to-right shunt with a pulmonary-to-systemic blood flow ratio (Qp/Qs ratio) of 1.5:1 or greater is a surgical indication. Surgery is usually delayed until 2 to 4 years of age because the possibility of spontaneous closure exists.

2. If CHF does not respond to medical management, surgery is performed during infancy, again if device closure is considered inappropriate.

3. High pulmonary vascular resistance (PVR) (i.e., >10 units/m2, >7 units/m2 with vasodilators) may be a contraindication for surgery (or device closure).

Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners 2014

Добавлено: Вт фев 16, 2016 1:59 am
Pyankov Vasily
Two-dimensional echocardiographic estimates of the ASD rim size


Magni G., Hijazi Z.M., Pandian N.G. et al. Two- and three dimensional transesophageal echocardiography in patient selection and assessment of atrial septal defect closure by the new DAS-Angel Wings Device. Circulation. 1997;96:1722–1728.

Добавлено: Вт фев 16, 2016 2:12 am
Pyankov Vasily
Куклина Мария писал(а):Я имела ввиду скорее размер дефекта. Т.к. есть группа молодых пациентов у которых в детских клиниках находят ООО и рекомендуют операцию (неоднократно встречала) обычно при размере больше 5 мм. При этом правые камеры не расширены, Qp/Qs<1,5. Есть ли в рекомендациях какие то указания на закрытие ООО, связанные с размером дефекта?[/
Разве ООО это дефект? :)

Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions

Am Soc Echocardiogr 2015;28:910-58

Добавлено: Вт фев 16, 2016 5:14 pm
Куклина Мария
Извините за неточность. Имела ввиду и ASD и PFO. Спасибо за ссылки.